Роды при лобном положении

Предсказание родов в лобном положении сомнительно. Промежности здесь угрожает большая опасность, чем при каком-либо другом черепном положении; вообще мать подвергается здесь опасности обширных разрывов мягких частей, иногда с последующим образованием свищей и отрывов ножек леватора от лобковой кости. При неправильной оценке положения наблюдались и разрывы матки вследствие чрезмерного растяжения нижнего сегмента при тщетных усилиях полого мускула закончить изгнание.

Новорожденные при значительной продолжительности родов (даже при малых плодах 30—34 часа), напряженной родовой деятельности и необходимости сильной деформации черепа легко погибают от асфиксии и давления на мозг, внутричерепного кровоизлияния.

Ведение родов в лобном положении должно быть строго выжидательным. Особенно следует предостеречь при замедленном изгнании от опрометчивого применения щипцов. Последнее является трудным и требует, если иметь в виду благоприятный результат операции и для ребенка, весьма хорошей техники. Неопытный акушер при лобном положений у доношенного плода вообще не должен ничего делать или должен прибегать к перфорации плода,— это все же лучше,чем ошибочной и не спасающей ребенка операцией причинить очень тяжелые повреждения матери. Вообще же большинству врачей едва ли приходится наблюдать роды доношенным плодом в лобном положении или быть вынужденным производить при этом то или иное вмешательство. Акушерское вмешательство при лобном положении является правильным только в тех случаях, когда имеется настоятельное показание к окончанию родов; это имеет место почти всегда только при значительной продолжительности периода изгнания. Если при этом головка плода стоит благоприятно, то есть почти или вполне проделала поворот у тазового дна, то владеющий операционной техникой акушер может сделать попытку наложения щипцов, неопытный же лучше должен произвести перфорацию. К операции рекомендуют прибегать тогда, когда период изгнания длится свыше 4 часов.

Общий результат обычно бывает лучше при строго выжидательном образе действий.

Похожие записи:

Роды при лицевом положении Роды при тазовом положении Роды при поперечном положении Роды в домашних условиях Роды при плоском тазе Роды при общесуженном тазе Роды при узком тазе Заднее затылочное положение плода Как проходят роды двойни Неправильности родов при тазовых предлежаниях Лицевое положение плода Сердцебиение плода при родах Переднеголовное положение плода Опухоль головки новорожденных Период раскрытия плода Лобное положение плода