Рассмотрим мероприятия, какие должны иметь место в случаях ведения родов в домашних условиях. Необходимый как для врача, так и для акушерки инструментарий должен быть готов и полностью упакован в акушерскую сумку, а не должен набираться только тогда, когда врачу или акушерке надо идти на роды. Приготовление комнаты для родов в общем дело акушерки, но иногда оно должно быть выполнено самим врачом и во всяком случае должно быть им проконтролировано.
Самыми необходимыми при родах в домашних условиях являются свет, воздух и кипяченая вода. Свет для того, чтобы врач и акушерка могли ясно видеть все, что происходит с роженицей, воздух - для дыхания,теплая стерильная вода - для обмывания роженицы, для купания новорожденного, для дезинфекции рук врача и акушерки и для мытья инструментов. Поэтому огонь на очаге в квартире не должен гаснуть, и в большом количестве должна быть заготовлена посуда для теплой и остывшей кипяченой воды.
Чем больше света, тем лучше. Чем лучше видно, тем увереннее и асептичнее могут работать врач и акушерка.
Родильная кровать должна стоять так, чтобы, ее можно было без препятствий обойти и с правой и с левой стороны. На ней должен быть положен по возможности неподатливый матрац, который должен быть защищен от загрязнения и промокания. Лучше всего покрывать его клеенкой, которая должна быть достаточно велика, чтобы быть подоткнутой со всех сторон; поверх клеенки кладется чисто вымытая простыня, которая также подвертывается, а на простыню - клеенчатая подстилка, не свешивающаяся над матрацем, на которую кладется несколько более длинная и такой же ширины белая простыня. Такая двойная клеенчатая подстилка вполне защищает матрац.
Как постельное, так и нательное белье роженицы достаточно хорошо вымыть, но, разумеется, еще лучше, если простерилизовать его.
Роженица во время родов проделывает большую мышечную работу и потому очень сильно потеет. Она должна поэтому покрываться легким одеялом. В комнате, служащей для родов, не должно быть очень жарко, но также не должно быть и холодного сквозного ветра. Мыло, щетки, полотенца, постельное белье, грелки и вторая рубашка для роженицы должны лежать наготове; заблаговременно надо также приготовить тазы для мытья и дезинфекции, кроватку для новорожденного, пеленки, бинт для пупка, ванну для ребенка и, если возможно, детские весы. Если имеется еще комната рядом, то рекомендуется все, что нужно для новорожденного, поместить в ней и там же распаковать сумку акушерки и сумку врача. Если такой комнаты нет, то столы, необходимые для инструментов и для дезинфекции, расставляются так, чтобы они не стояли на дороге. Все эти приготовления акушерка обыкновенно должна сделать еще до прихода врача.
Работающий в домашней обстановке акушер должен уметь обходиться немногим и импровизировать. Самого существенного - асептического ведения родов можно достигнуть и в грязной обстановке, если только врач желает этого и достаточно настойчив. Неудачи слишком часто оправдываются недостатком вспомогательных средств и обстановкой родильной комнаты.
Если приготовленная для родов кровать слишком низка и грязна, то лучше всего, особенно если нужна операция, перенести роженицу на какой-нибудь достаточно высокий и достаточно большой стол, который ставят против окна и покрывают одеялом, а сверху - простыней.
Все лишнее, что можно вынести, должно быть удалено из родильной комнаты - не только птицы, собаки, кошки, но и дети и родственники, если только последние не оказывают существенной помощи. Мужья бывают разного типа и не всегда здесь полезны, особенно если они очень возбуждены. Полезно удостовериться в том, кто из присутствующих достаточно понятлив, чтобы в случае нужды суметь оказать помощь.
Если даже роды прошли нормально, женщине нужно внимание и медицинский контроль, особое внимание нужно обратить на течение лохий после родов и не занести инфекцию.
|