Членорасположение плода

Беременность 07:01, 01.09.2011

Под положением плода принято понимать соотношение между продольной осью его и продольной осью матки. Мы говорим о продольном положении, когда эти оси совпадают, и о поперечном или косом положении, когда эти оси образуют между собой или прямой, или острый или тупой угол. Затем продольные положения разделяют на головные и тазовые в зависимости от того, предлежит ли, то есть обращен ко входу в таз верхний или нижний конец тела плода. В зависимости от того, обращена ли спинка плода в правую или левую сторону матери, мы говорим, далее, либо о левом, или первом положении, либо о правом, или втором.

Далее мы различаем передний или задний виды в зависимости от того, обращена ли спинка плода более вперед или более назад. Так же можно разделить на правильное положение плода и неправильное.

Мы можем таким образом различать: 4 головных положения: левое переднее, левое заднее, правое заднее и правое переднее, или соединить их в 2 группы — левое и правое головное положение, не обращая внимания на виды. Такое же подразделение пригодно и для ягодичных предлежаний. Все эти положения можно определить делая узи при беременности. Если вы не определились куда именно обратиться, можем порекомендовать вам клинику Медивин, в которой проведут любое обследование на высшем уровне.

Членорасположение плода определяется взаимными отношениями между отдельными частями тела плода. Нормальное членорасположение плода во время беременности таково, что головка слегка пригнута к груди, верхние конечности скрещены на груди, а нижние пригнуты к животу, как при положении на корточках, с сильно согнутыми коленями.

Благодаря такому членорасположению тело плода занимает возможно меньшее пространство, причем плод сохраняет еще достаточно свободы для своих движений. Форма, принимаемая телом плода, в общем представляет собой яйцо, причем головка соответствует узкому концу последнего, а тазовый конец — широкому полюсу. К такому члепорасположению плод, за редкими исключениями, постоянно стремится вернуться после движений независимо от того, обращен ли он к тазу матери головкой или ягодицами или лежит в поперечном или косом положениях. Единственное исключение составляют сравнительно редкие случаи, когда головка из типичного согнутого положения (флексии) переходит в атипичное разгибание (дефлексию). Положение плода можно определить самостоятельно, особенно опытной женщине.

Под вставлением и предлежанием мы понимаем отношения предлежащей части плода ко входу в таз. При наиболее частых — головных положениях, где предлежащей частью является головка, в тазовый вход обычно вставляется черепная покрышка, а именно, вследствие согнутого положения головки, та ее часть, которая лежит между большим и малым родничками. Тогда мы говорим о первом головном положении с затылочным вставлением. Как исключение бывает однако, что вставляется не задняя часть черепа (затылок), а его передняя часть; таким образом предлежащей частью может быть также лоб или лицо. Тогда мы можем говорить о головном положении с переднечеренпым, лобным или лицевым вставлением, но обычно говорят о затылочном, нереднечерепном, лобном и лицевом положениях.

При тазовых положениях возможны гораздо более разнообразные вставления, а именно, предлежащими являются или ягодицы вместе с обеими ножками или только одни ягодицы, а ножки запрокинуты вверх к туловищу. Затем могут предлежать обе или одна ножка, оба или одно колено. Так как при всех указанных способах вставления продольная ось спинки плода может быть повернута влево или вправо, притом более вперед или более назад, то от этого получается большое разнообразие положений.

При поперечных или косых положениях подразделение их должно проводиться иначе: мы различаем в зависимости от того, лежит ли головка влево или вправо, левое или правое поперечное положение, а в зависимости от того, обращена ли спинка более к переду или к заду, переднее спинное или заднее спинное поперечные или косые положения.