<
Обязательные аксессуары для детской коляски.
Обязательные аксессуары для детской коляски.
Прогулки на свежем воздухе полезны абсолютно всем людям, но особенно это касается ...
»

Плановые УЗИ ребенка
Плановые УЗИ ребенка
Как известно, УЗИ ребенка – это целый комплекс плановых исследований органов, ...
»

Достоинства туроператоров
Достоинства туроператоров
Вот и приближается долгожданный отпуск, о котором вы мечтали целый год. Но возникает ...
»

Бурманская кошка – экзотическая красавица в вашем доме
Бурманская кошка – экзотическая красавица в вашем доме
Среди самых популярных домашних животных кошки разделяют первенство вместе ...
»

Эффективные средства по уничтожению насекомых
Эффективные средства по уничтожению насекомых
Каждый хозяин знает, что дом всегда полон различных сюрпризов, особенно если ...
»

Повреждения, причиняемые матери узким тазом
11.03.2011 15:10

Легко понять, что прохождение (самопроизвольное или с помощью операции) головки плода через суженный таз, требующее применения значительной силы, часто ведет к самым серьезным повреждениям у матери и плода.

У матери чаще всего страдают мягкие части родового канала, причем кратковременное, хотя бы и сильное прижатие последних, определенно менее опасно, чем давление, продолжающееся в течение часов и дней.

Главным образом при общесуженном тазе, в меньшей степени при плоском, мы наблюдаем уже во время родов, как благодаря давлению со стороны головки плода в нижележащих мягких путях матери появляются венозный застой и отек. Особенно значительная отечность получается в передней и задней губах матки, если они ущемляются между головкой и симфизом или промонторием. Отечная губа может достигнуть величины гусиного яйца, представляясь при осмотре зеркалом в виде мягкой, тестоватой опухоли темно-синего цвета. Опухоль эта некротизируется и отторгается иногда уже во время родов, но чаще — в первые дни послеродового периода. Если головка сильно давит сзади на промонторий, то может случиться, что произойдет ущемление брюшины заднего дугласова кармана, и позднее здесь разовьются сращения. Изредка происходит при этом, далее, сквозной разрыв через всю толщу заднего свода, отчего получается сообщение с полостью брюшины; впрочем благодаря быстрому слипанию обоих листков брюшины в таких случаях иногда может не получиться распространенного перитонита.

Наиболее опасными являются сквозные разрывы переднего свода, между головкой и пузырем, которые неминуемо захватывают мочевой пузырь или реже мочеиспускательный канал и являются причиной образования тягостных пузырно-влагалищных фистул. Немедленно после родов в большинстве случаев еще сохраняется держание мочи или последняя отходит по каплям и непроизвольно, как это иногда наблюдается и после других трудных родов. Только на 2-й или 3-й день, когда разможженная ткань некротизируется и отпадает, вся моча целиком начинает непроизвольно выделяться из влагалища. Иначе обстоит дело при гораздо более редких травматических повреждениях мочевого пузыря при форсировании извлечения плода, а именно — здесь уже тотчас же после операции появляется недержание мочи.

При общесуженном, реже при плоском тазе мы наблюдаем не только во время родов явления сдавливания нервов крестцового сплетения в форме острых судорог в икрах, болезненных ощущений в бедрах и в крестце, но и после родов эти повреждения нервов могут оставаться и доходить до травматического неврита, выражающегося парестезиями, более или менее резкими болями, ограниченной подвижностью и приводящего к длительным стойким парезам в области седалищного нерва. Такие травматические повреждения конечно не всегда бывает легко отличить от воспалительных невритов, вызываемых родильной горячкой.

Большую редкость составляют повреждения самого таза. Благодаря своей прочности кости таза в состоянии противостоять самым тяжелым инсультам. Напротив, что касается тазовых сочленений, то иногда случается, что при грубом оперативном извлечении плода или при необычно сильных схватках при сильно суженном тазе происходит разрыв симфиза или расхождение крестцово-подвздошных сочленений; эти повреждения часто заживают без особенно серьезных последствий, иногда впрочем они могут повести к нагноению суставов и тяжелым расстройствам походки, особенно при образовании более значительных гематом.

Продолжительное стояние головки в узком тазу и давление ее на мягкие части предрасполагают к инфекции вследствие травмы тканей и венозного их застоя, если даже не было грубых повреждений. Поэтому мы видим, что при домашних родах родильная горячка встречается гораздо чаще, чем при других условиях, несмотря на то, что частота инфекции, к счастью, теперь значительно уменьшилась вследствие усиленной асептики и более совершенной терапии. Благодаря этим достижениям женщины с узким тазом погибают от последствий родов в родильных учреждениях лишь в редких случаях.


Обновлено 06.08.2011 23:43
 
Особенности экстренной контрацепции
Особенности экстренной контрацепции
Несмотря на то, что многие женщины мечтают о ребенке, все же, на практике встречаются и такие, которые узнав о ...

Какими должны быть мужские джинсы?
Какими должны быть мужские джинсы?
Как известно, джинсы актуальны и популярны по всему миру, причем они пользуются особым успехом не только среди ...

Особенности стоковой одежды
Особенности стоковой одежды
Что касается стоковой торговли в целом, то можно смело заявить, что она существует уже несколько десятков лет, ...

Выбираем женский джемпер
Выбираем женский джемпер
Как правило, с наступлением холодов, многие девушки не желают носить такую одежду, как теплый свитер. Они объясняют ...

Особенности детской стоматологии
Особенности детской стоматологии
Зубной врач нагоняет страх не только на детей, но и на многих взрослых. К сожалению, в мире сложился такой стереотип, ...

Изучение английского
Изучение английского
Выучить самостоятельно английский не так просто, как может показаться на первый взгляд. Однако, это очень интересно ...

Пользуясь данным ресурсом вы даёте разрешение на сбор, анализ и хранение своих персональных данных согласно Правилам.