Предосторожность от внесения бактерий в матку беременных и рожениц

Акушерство 04:25, 01.12.2011

Наибольшая опасность угрожает роженице и родильнице от заноса инфекционного начала в половой канал ее руками и пальцами врача, акушерки и вспомогательного персонала. Лишние бактерии в матке беременных и рожениц ни к чему хорошему не приведут. Опасности этой можно избежать либо путем дезинфекции рук, либо путем полного отделения исследующей руки от половых органов женщины помощью стерильной, не пропускающей микробов стенки (резиновые перчатки).

Одновременно перенос эпифитов вульвы и преддверия рукава может быть предотвращен путем ограничения исследования беременных.

Следует твердо заучить, что столь опасное для рожениц и родильниц внутреннее исследование через рукав бывает действительно необходимо лишь в немногочисленных случаях, громадное же большинство родов может быть проведено вполне благополучно для матери и ребенка без такового исследования. Все инфекционные болезни которые можно занести роженице сложно перечислить. Самые распространенные это — герпес, хламидиоз, острый цистит и даже гепатиты.

Когда наступает необходимость вмешательства на наружных половых органах роженицы, например при катетеризации, при защите промежности, либо становится неизбежным влагалищное исследование, либо наконец бывает необходимо ускорить роды путем оперативного вмешательства — в таких случаях роженице угрожает опасность внедрения возбудителей пуэрперальной инфекции при каждом прикосновении рук акушера к половым органам. Особенно не рекомендовано это когда начались родовые схватки.

Для избежания переноса гноеродных бактерий в этих случаях к врачу, оказывающему помощь при родах, предъявляется категорическое требование держать свои руки совершенно свободными от гноеродных бактерий.

Чтобы удовлетворить этому требованию, врач в своей повседневной деятельности должен манипулировать над ранами и делать перевязки исключительно с помощью инструментов, принимая все меры к тому, чтобы избежать непосредственного соприкосновения своих пальцев с раневым отделяемым.

Если у врача нет возможности избежать соприкосновения рук с содержащим микробы отделяемым, например при гинекологическом исследовании больных женщин, то он должен защитить исследующую руку стерильной резиновой перчаткой.

Кожные и гноеродные бактерии рук и гноеродные бактерии, случайно попавшие на руки и пальцы с предметов ежедневного обихода, должны быть перед каждым соприкосновением с половыми органами роженицы удаляемы путем тщательной дезинфекции.

Приемы, применяемые при каждом методе дезинфекции, могут быть разделены на две группы: одни имеют своей целью механическую очистку рук, другие — воздействие химических агентов на бактериальную флору поверхности вымытых рук.

Надо при этом иметь в виду, что если кожа рук врача склонна к так называемой профессиональной экземе, то на ней под влиянием частой и энергичной дезинфекции образуются трещины, экземы и пиодермии, в отделяемом которых встречаются колонии стрептококков, не отличимых от возбудителей послеродовой инфекции. Таким образом руки врача становятся постоянными носителями стрептококков и стафилококков. Поэтому перед врачом-акушером стоит требование тщательного ухода за двоими руками и ногтями с целью сделать свободными от трещин их кожу и ногтевые валики.