Возбудители послеродовой инфекции

Акушерство 00:32, 27.06.2011

К возбудителям пуэрперальных заболеваний принадлежат отдельные штаммы из группы кишечной палочки. От стрептококковой и стафилококковой инфекции эта инфекция отличается главным образом тем, что она вызывает в большинстве случаев только легкие или средней тяжести формы заболеваний. Хотя и в специализированных клиниках не редко можно обнаружить носителей этих инфекций — чаще инфицируются, когда роды проходят в домашних условиях. Наклонность к образованию метастазов бывает в этих случаях выражена гораздо слабее, чем при стрептококках и стафиломикозах.

Случаи инфекции кишечной палочки, которая бы в течение нескольких дней от момента заражения вела к смертельным или даже тяжелым формам заболеваний женской половой сферы, относятся к редкостям. Более подробно в статье, где описана бактериальная флора во время беременности.

Конечно при клинической оценке инфекции надо отличать те случаи последней, где она имеет место у здоровых ранее родильниц, от тех, где, она присоединяется к хронически протекающему стрепто и стафиломикозу или другой истощающей болезни и может привести к смерти.

По своему клиническому значению наряду с кишечной палочкой может быть поставлен гонококк. Микроб этот вызывает обычно лишь легкие и средней тяжести формы пуэрперальной инфекции. В этом отношении особое внимание следует обратить на те случаи, когда гонорройная инфекция восходит из эндометрия в трубы и оттуда на яичники. Это случаи послеродовых сальпингитов, яичниковых абсцессов и ограниченных воспалений брюшины внутренних частей женского полового аппарата и соседних с ними органов. Как и кишечные палочки, гонококки могут случайно попадать в ток крови и давать метастазы в излюбленных местах — в эндокарде и суставах, причем и подобных случаях они могут давать тяжелые заболевания, ведущие даже к смерти. Такие случаи наблюдаются в практике редко, хотя возможность их и доказана.

Многие бактерии могут в секретах и пораженных тканях человеческого организма образовывать газы. Если последние образуются в околоплодных водах, то получается клиническая картина так называемые тимпании матки; если они образуются в пуэрперальном секрете, получаются зловонные лохии; если наконец газообразование происходит в органах — развивается гангрена последних.

Далее, возможно в отдельных случаях благодаря случайности внесение в послеродовые раны возбудителей редких инфекций, каковы бациллы злокачественного отека, столбняка, дифтерии. Микробы эти из пуэрперальных ран, как и из любой другой части тела, могут распространяться по всему организму и вызывать его заболевание.

Наконец половые части женщины во время беременности, родов и в послеродовом периоде могут служить местом образования метастазов из других, вне половой сферы лежащих первичных очагов, каковы очаги в суставах, мышцах, костях, нервной системе и висцеральных органах. Таким образом например в течении пневмонии могут иметь место пневмококковые метастазы в половые органы, а при стрепто или стафилококковой ангине могут образовываться в половых органах стрепто и стафилококковые абсцессы.