Минеральный обмен у беременных

Беременность 02:09, 01.03.2011

Из пищи при беременности берется много минеральных солей для покрытия потребностей плода без того, чтобы в крови матери происходило явное уменьшение их и чтобы заметным образом изменялись соотношения между отдельными солями, например столь важное соотношение между кальцием и фосфором, между кальцием и калием. Для обеих первых солей, то есть кальция и фосфора, в больших количествах переходящих к плоду в матке, установлено, что в организме матери не обнаруживается значительной задержки их (для кальция—4,2 г, для фосфора—3,8 г).

Нельзя представлять себе кальциевый обмен у беременных таким, что весь избыток кальция, имеющийся в бюджете матери, идет непосредственно на питание плода. На деле условия оказываются гораздо сложнее. Частью в плаценте, частью в организме матери имеет место накопление кальция. В ворсинках плаценты как раз в первые месяцы содержится необычно много извести, которая в период повышенной потребности в ней, то есть в поздние месяцы, расходуется для отложения в костях. В организме матери мы можем отметить «депо» извести — своеобразные отложения на внутренней поверхности черепных костей, называемые пуэрперальными остеофитами. Известные количества кальция (помимо обычных) организм матери потребляет сам на определенные морфологические изменения, например на образование остеоидов, которые мы находим у беременных по обеим сторонам симфиза, на швах подвздошных костей, а также на границах между костью и хрящом в ребрах. При большом спросе на кальций неудивительно, что большинство исследований в последние месяцы беременности обнаруживает уменьшение общего количества кальция в крови; тем более, напротив, должно увеличиваться количество кальция, находящегося в дисперсном состоянии, активного. Подробнее можно почитать на форуме по планированию беременности о том как правильно питаться.

Мобилизация кальция зависит главным образом от эндокринных желез, среди которых самую важную роль играют эпителиальные тельца. В общем кальция при беременности хватает на питание и на нужды организма матери настолько, чтобы покрывать все потребности и избежать обеднения организма этим веществом. Нередко однако происходят колебания уровня кальция в сторону снижения, которые могут считаться причиной различных наблюдаемых при беременности патологических явлений, например усиления гальванической возбудимости мышечных нервов, общих нервных недомоганий, уменьшения плотности клеточных стенок и прочие. Поэтому как раз в последние месяцы беременности для избежания обеднения кальцием хорошо давать беременным небольшие дозы кальция, лучше вместе с фосфором. В исключительных случаях, при отсутствии внутрисекреторной регуляции, дело может дойти до настоящей остеомаляции беременных. Кровообращение матери связано с плодом и благодаря этому все нужные вещества передаются ребенку.

Хлористый натрий. Отмеченная выше усиленная задержка воды в тканях зависит главным образом от повышенного содержания в них хлористого натрия. Поэтому при регулировании диеты беременных надо стараться, чтобы существующая у них наклонность к отечности не усиливалась до степени настоящих отеков. Для этого рекомендуется в последние три месяца беременности ограничивать употребление поваренной соли. Это воздержание особенно усиленно проводится в тех случаях, где уже существуют отечность или нефротические явления.

Иногда организму матери не хватает также запасов железа, а быть может и йода, вследствие чего создаются условия, благоприятствующие выкидышам. В таких случаях иногда оказывает действие назначение в небольших количествах железа и йода.