Патронаж беременных

Беременность 05:53, 06.08.2011

Патронаж беременных и родильниц имеет санитарно-культурный, а не лечебный характер. Основные задачи его следующие: привить беременным санитарно-культурные навыки общего характера, соответствующие их состоянию; проверить проведение ими в жизнь назначений и гигиено-диететических указаний врача; привлечь в консультацию тех из беременных, которые мало посещают ее, а равным образом родильниц, не явившихся в консультацию после родов; дать беременной практические указания по подготовке и уходу за ребенком и помочь молодой матери советом и показом в уходе за новорожденным.

Патронаж неправильно смешивают с диспансеризацией,— на самом деле он составляет лишь один из элементов последней.

Объектом патронажа в первую очередь должны быть первобеременные.

В целях экономии кадров, устранения параллелизма в работе и преемственности в патронаже беременной и родильницы с ее ребенком ведение его поручается патронажным сестрам консультации или так называемым сестрам социальной помощи. Правильнее было бы поручать его акушеркам, знакомым с особенностями течения беременности и послеродового состояния, а потому и более способным как производить отбор патологических случаев, так и преподать женщине надлежащий совет или указание. Если патронаж проводится сестрами, то они должны получить соответствующий инструктаж от акушера-гинеколога консультации. Методика патронажа несложна, но требует от сестры добросовестного отношения к делу и такта, умения подходить к людям.

С первого своего посещения сестра должна установить с беременной или родильницей, с членами ее семьи или коллектива простые товарищеские отношения, не умаляя в то же время своего авторитета сведущего лица, указаниям которого следует подчиняться. Внедряя в быт патронируемой здоровые санитарно-культурные навыки, изменяя там, где это нужно, условия домашней обстановки, домашней работы, быть может в ущерб неправильно понимаемым интересам других членов семьи или коллектива, сестра отнюдь не должна делать это в тоне официального распоряжения. Она должна вовлечь в эту работу всю семью, весь коллектив, заинтересовать их в оздоровлении окружающей их бытовой обстановки. Эффективность правильно проводимого патронажа проверена на деле: он понижает число мертворождений и преждевременных родов, число послеродовых заболеваний, повышает посещаемость консультации.

Отдельные моменты патронажного обследования предусмотрены анкетой, заполняемой патронажной сестрой и входящей в состав регистрационного листа консультации. На этом же листе делается отметка о течении родов в родильном доме и ведется дальнейшая запись наблюдений за родильницей, чем подчеркивается единство наблюдений патронажа беременной, роженицы и родильницы.

После обследования сестра сдает патронаж врачу, который принимает его, дает все необходимые указания по ведению дальнейшего патронажа, назначает срок его и снимает беременную с патронажа, когда цель его достигнута, когда наставления усвоены или когда обследование показывает, что беременная в них не нуждается. Снятие женщины с патронажа потому, что она игнорирует наставления, нельзя считать правильным, ибо такая беременная нуждается в патронаже больше всякой другой. В таких случаях рекомендуется, чтобы врач провел патронажное посещение и подготовил почву для дальнейшей работы сестре. Число патронажных посещений устанавливается индивидуально. Обычно за время беременности их бывает достаточно, в среднем 2—3.

Если патронаж беременных недостаточно развит в наших консультациях, то патронаж родильниц является совершенно отсталым фронтом. А между тем при кратковременности пребывания родильниц в родильных домах ему принадлежит огромная роль — прежде всего в отборе поздно возникающих или вяло протекающих подострых и хронических послеродовых заболеваний, которые не успели выявить себя в родильном доме. Патронажу согласно сведениям, даваемым родильным домом, подлежат в первую очередь женщины, перенесшие послеродовые заболевания, за ними идут родильницы, у которых отмечены повышенная температура без локализации процесса. Их следует своевременно направить в консультацию в предупреждение развития на почве послеродовой инфекции хронических воспалительных заболеваний полового аппарата, грозящих в будущем большими проблемами.

Многие женщины читают гороскопы и планируют свой день с оглядкой на звезды. Но в независимости от того телец вы или овен, козерог или весы, вы должны соблюдать режим и беречь себя.