Роды

Как уже отмечалось на нашем сайте Беременность и роды совершенно отказаться от внутреннего исследования врачу и акушерке довольно трудно. Обусловливаемая им опасность инфицирования роженицы не должна быть преувеличиваема, стремление по возможности избегать ненужного внутреннего исследования не должно превратиться в чрезмерный страх перед ним, как не должно вести к принципиальному воздержанию от него даже и там, где оно является необходимым или полезным.

При прослушивании мы прежде всего устанавливаем, где сердцебиение плода слышно яснее всего. При первом черепном положении это место находится слева ниже пупка, при втором черепном — справа ниже пупка, а именно при передних видах — ближе к средней линии, при задних — больше сзади. При дальнейшем течении родов локализация сердцебиения меняется соответственно опусканию головки и вращению спинки. Чем больше к средней линии и к симфизу подвигается место наилучшей слышимости, тем глубже бывает опущена головка и тем больше спинка повернута вперед.

Прежде чем касаться живота роженицы, исследующий должен основательно вымыть руки с мылом и щетками. Хотя перенос зародышей на брюшные покровы не причиняет никакого вреда, но отсюда во время родов они очень легко могут быть перенесены на половые части роженицы. Кроме того это мытье имеет в глазах роженицы символическое значение,— оно действует как внушающее доверие доказательство добросовестного соблюдения чистоты и асептики. По окончании мытья руки вытираются, и живот беременной обнажается от симфиза до грудной клетки.

Мы описали подготовку женщин к родам, период раскрытия матки и действие трубки матки, теперь расскажем о действии плодового цилиндра.

Если цилиндр с неравномерно выраженной способностью к сгибанию принужден изгибаться, то он вращается до тех пор, пока направление, по которому он легче всего может сгибаться, не совпадет с тем направлением сгибания, которого он старается достигнуть. Этому закону следует и плод.