Роды

Каждая беременная с узким тазом должна поступать в родильное заведение за 8-14 дней до срока родов и там ожидать последних в полном покое или занимаясь только легкой работой. Такая беременная в последние недели перед родами не должна подвергаться вагинальному исследованию, чтобы избежать всякого внесения микробов извне и тем самым обеспечить асептическое состояние родового канала. Если внутреннее исследование необходимо, то оно производится одним пальцем через прямую кишку; таким исследованием можно в достаточной степени определить положение головки и открытие маточного зева.

Предсказание при поперечном положении зависит от своевременного и правильного вмешательства. Если роды предоставлены самим себе, то они почти всегда угрожают смертью матери и плоду. Лишь в очень редких, исключительных случаях самоизворота мать остается жива, если во время родов не произошло разрыва матки.

В действительности однако отношения здесь бывают совершенно иными. Именно здесь врачебное искусство превращает опаснейшие осложнения родов в относительно безобидные.

Предсказание при родах в тазовом положении определяется необходимостью вмешательства в интересах плода, так как по рождении последнего до углов лопаток пуповина со вступлением головки в таз более или менее сдавливается и вместе с тем прекращается доступ к плоду кислорода, каковой доступ уже и без того бывает незначительным вследствие ретракции матки над плодом, большая часть которого уже родилась. Таким образом, если эта часть родов не закончится быстро, то плоду всегда угрожает опасность задушения.

Диагноз тазового положения при наружном исследовании легче всего поставить на основании отсутствия головки в нижнем отделе плодного яйца и наличия ее в дне матки. Соответственно положению плода и сердечные тоны его лучше всего выслушиваются на уровне или несколько выше пупка, со стороны спинки. Эти признаки и определяемая но своему баллотированию даже и при неблагоприятных условиях ощупывания головка, баллотирование которой часто отсутствует при двойнях, являются важнейшими критериями для постановки диагноза.