Роды

Несмотря на то, что ранний и преждевременный разрыв пузыря нежелателен, сам по себе один этот факт не дает еще права на вмешательство для ускорения родов. Наоборот, нужно избегать искусственно присоединять к этой первой аномалии механизма родов еще другие. Но длительное наблюдение за дальнейшим течением родов — лучше всего в родовспомогательном учреждении здесь бывает необходимо.

Особенное значение для раскрытия зева имеют анатомические изменения шейки матки во время беременности. Благодаря обратному развитию соединительной ткани и мускулатуры и благодаря сильному увеличению сосудов шейка у беременных превращается в трубкообразное, набухлое тело, канал которого выполнен большой слизистой пробкой, а в стенках можно различить лишь скудные перегородки — остатки цервикальных желез.

Нижний полюс яйца, пузырь, отодвигается от головки плода околоплодной жидкостью, которую схватки гонят в нижний отрезок яйца. Одновременно пузырь отслаивается и от матки, где он к ней прилегает, так что во время схватки он выпячивается в шеечный канал, как полушар (выражение акушерок: "пузырь наливается"). При этом из влагалища отходит кровянистая слизь. Слизь эта — пробка из шейки, вытолкнутая схватками; примесь крови происходит в ней из децидуальных сосудов, которые открываются при отслойке пузыря от стенки матки.

Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками (схватками периода раскрытия) и кончается с полным раскрытием наружного зева.

Схватки периода раскрытия часто очень болезненны и вообще считаются наиболее мучительными родовыми болями. У пожилых перворожениц из-за неподатливости шеечного канала эта болезненность их бывает особенно значительна. Паузы между схватками, длившиеся в начале периода по 15 минут и больше, делаются все короче и под конец продолжаются только 5—8 минут.