<
Как правильно выбрать дрова: не колотые - не проблема!
Как правильно выбрать дрова: не колотые - не проблема!
Каждый владелец дома или коттеджа с камином сталкивался с необходимостью выбрать ...
»

Покер — виртуальная карточная азартная игра, достойная внимания каждого геймера
Покер — виртуальная карточная азартная игра, достойная внимания каждого геймера
И каким же образом геймеру можно будет оригинально решить вопрос, связанный ...
»

Обязательные аксессуары для детской коляски.
Обязательные аксессуары для детской коляски.
Прогулки на свежем воздухе полезны абсолютно всем людям, но особенно это касается ...
»

Плановые УЗИ ребенка
Плановые УЗИ ребенка
Как известно, УЗИ ребенка – это целый комплекс плановых исследований органов, ...
»

Достоинства туроператоров
Достоинства туроператоров
Вот и приближается долгожданный отпуск, о котором вы мечтали целый год. Но возникает ...
»

Роды при плоском тазе
Автор: Administrator   
03.06.2011 14:59

При плотском тазе механизм родов отличается от такового же при общесуженном.

Так как при нем бывает сужен прямой диаметр только тазового входа, то требуется уменьшение головки лишь в поперечном горизонтальном поперечнике для того, чтобы она могла опуститься в таз.

Если в начале родов стреловидный шов вставляется во вход поперечно, то нередко можно наблюдать, как шов этот поворачивается то немного вперед,

то назад, пока при усилении схваток в конце концов не получится плотной фиксации головки в таком положении, что в зеве прощупывается передняя теменная кость, а стреловидный шов проходит близко к мысу.

 

Следовательно получается вставление в тазовом входе и в маточном зеве передней теменной кости, которое мы называем переднетеменным или усиленным негелевским склонением. При этом задняя теменная кость отодвигается высоко вверх и сильно придавливается к мысу. Одновременно с этим поворотом головки вокруг сагиттальной оси происходит поворот ее вокруг поперечного диаметра, причем головка остается неподвижной в суженной конъюгате своим бипариетальным размером и стремится вставиться малым битемпоральным диаметром, уклоняясь вбок. Это становится возможным лишь при сильном опускании передней ее части. Поэтому при исследовании мы находим в маточном зеве не затылок и малый родничок, как это бывает при обычном вставлении, но переднюю часть головки с большим родничком, верхней частью лба и венечным швом.

В таком положении начинается затем конфигурация головки и вместе с тем ее опущение в таз. Задняя теменная кость при этом сильно заходит под переднюю, и поперечный диаметр головки уменьшается до тех пор, пока не будет в состоянии преодолеть узкое место. Церебральная жидкость при этом оттесняется в спинномозговой канал, и головка несколько удлиняется в прямом диаметре. Задняя теменная кость уплощается вследствие давления со стороны промонтория, которое иногда приводит к некрозу сдавленной кожи или к вдавливанию черепной кости. На передней теменной кости как правило образуется большая родовая опухоль, которая опускается на несколько сантиметров глубже в таз и во влагалище и затрудняет прощупывание родничков и швов. Когда при плоском тазе головка пройдет узкое место во входе, дальше она не встречает уже никаких препятствий, и выходит из таза через широкий выход необычайно легко и быстро, в 1-2 схватки, причем механизм ее выхождения не отличается от такового же при нормальном тазе.

От этого характерного для плоского таза типа вставления передней теменной кости с опущением большого родничка бывают лишь в редких случаях отклонения, состоящие в том, что головка вставляется в обратном направлении, и стреловидный шов проходит совсем близко от лонного сочленения, а в зеве прощупывается, наоборот, задняя теменная кость. Следовательно в этих случаях во входе в таз и в зеве помещается задняя теменная кость, которая и опускается ниже; передняя же теменная кость, напротив, задерживается над лонным сочленением. При этом происходит сдвиг обеих теменных костей, обратный обычному, а именно - передняя теменная кость заходит за заднюю. Так как вследствие такого захождения также получается уменьшение поперечного размера головки, то при этой конфигурации иногда могут произойти естественные роды.

Однако ввиду того, что в подобных случаях почти всегда имеется дело с более сильной степенью сужения таза, такой исход бывает лишь в редких случаях, а чаще приходится применять оперативное вмешательство, именно прибегать к перфорации головки. В любом случае, женщине требуется реабилитация после таких родов и тщательный уход. Роженица нуждается в усиленном контроле со стороны медицинского персонала.


 
Почему биржевая платформа - идеальное решение для успешных инвестиций
Почему биржевая платформа - идеальное решение для успешных инвестиций
Привет, дорогой читатель! Если ты хочешь повысить свои финансовые возможности и реализовать успешные инвестиции, ...

Qué es la osteoporosis
Qué es la osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad ósea que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por una disminución en la densidad y calidad de los huesos, lo que los vuelve frágiles y ...

Бижутерия: выбираем православные кольца
Бижутерия: выбираем православные кольца
Православные кольца – ювелирные изделия, на которых нанесена христианская символика. Обычно это крест и текстовое ...

Какой должен быть качественный городской рюкзак?
Какой должен быть качественный городской рюкзак?
Рюкзак — это один из самых удобных и практичных способов переносить вещи в городе. Он позволяет распределить ...

Особенности профпереподготовки
Особенности профпереподготовки
В современном мире профессиональная переподготовка становится все более актуальной темой, поскольку технологические ...

Выбираем букет с хризантемами
Выбираем букет с хризантемами
Хризантемы представляют собой пышные стойкие цветы, которые начинают цвести с сентября и до первых морозов. Есть ...

Пользуясь данным ресурсом вы даёте разрешение на сбор, анализ и хранение своих персональных данных согласно Правилам.