Кровь новорожденного

Новорожденные 09:46, 06.03.2011

Места кроветворения у плода, в том числе и у плода близкого к полной зрелости, гораздо многочисленнее, чем впоследствии; при рождении мы находим их еще в печени и селезенке. Костный мозг у новорожденного интенсивно участвует в кроветворении, почему представляется почти сплошь красным; желтый мозг обычно появляется впервые на 5-м году жизни. Количество крови у новорожденного без сомнения до известной степени зависит от времени перерезки пуповины, то есть от притока резервной крови (60—100 г),

соответственно чему оно колеблется между ¹/₁₆ и ¹/₁₀ общего веса тела.

Красные кровяные тельца гораздо многочисленнее, чем у взрослых: в 1 мм³ их находят в среднем 6—7 миллионов, даже больше — до 8, что является отчасти результатом сгущения крови, которое обусловливается первоначальной потерей воды. Постепенно число красных кровяных шариков уменьшается, чтобы на 2-й или 3-й неделе жизни достигнуть нормы, свойственной грудному ребенку, а именно, 4,5—5 миллионов. Содержание гемоглобина крови соответствует числу красных кровяных телец (100—140). Равным образом качество красной крови у новорожденного заслуживает внимания: мы находим в ней постоянно, хотя и в непостоянном количестве,— у недоносков больше, чем у доношенных детей,— ядросодержащие кровяные тельца, нормобласты и даже у недоносков мегалобласты; а также встречаем признаки сильной регенерации крови. Ядросодержащие красные кровяные тельца обычно очень скоро исчезают, самое позднее в конце 1-й или 2-й недели жизни.

Со 2-й недели жизни новорожденного мы находим у него качественно ту картину белой крови, которая характерна для грудных детей, — относительный лимфоцитоз, от 50% и больше; этот лимфоцитоз соответствует без сомнения специфической внутрисекреторной установке ребенка, которая естественным образом служит запросам быстрого роста тканей. Это взаимоотношение между ростом и лимфатической системой мы лучше поймем, если примем, что лимфоциты обладают нутритивными функциями.

Число кровяных пластинок у новорожденных может чрезвычайно сильно колебаться; чаще всего мы находим нормальное количество их, от 200 000 до 300 000, но иногда встречаем и выраженный тромбоцитоз (до 600 000).

Время свертывания крови у новорожденных весьма длительно, в среднем от 7 до 10 минут; скорость оседания эритроцитов уменьшена, вероятно из-за малого содержания фибриногена в детской крови. Общее содержание способного к свертыванию белка при рождении ребенка низкое, а после рождения еще уменьшается; содержание остаточного азота в крови велико. Содержание сахара незначительно — отчасти вследствие первоначального голодания.