Между 2-м и 4-м днями жизни, очень редко уже на 1-м и еще реже позднее у новорожденного появляется более или менее заметная желтая окраска кожи и слизистых оболочек. Держится эта желтуха 2-7 дней, редко больше, наивысшей степени она обычно достигает на 2-й - 3-й день.

Симптомы желтухи у новорожденных

Степень желтизны бывает очень различна. При этом первый стул у новорожденных никогда не бывает ахоличным, наоборот - он интенсивно окрашен желчью.

В моче не оказывается никаких растворенных красящих веществ желчи, но однако в осадке "желтые массы" - адсорбированный в большие комплексы билирубин. В большинстве случаев здесь речь идет о вполне невинном явлении, хотя бывают и переходы к тяжелым болезненным состояниям. Дети ведут себя большей частью совершенно нормально, только при более сильной желтухе иногда сонливость у них увеличивается, и кривая веса несколько отклоняется от нормы в неблагоприятную сторону.

На многократно возбуждавшийся вопрос, можно ли эту желтуху младенцев рассматривать как исключительно физиологическое явление, пытались ответить точными наблюдениями над ее частотой. Частота эта бывает весьма различна, колеблясь между 15 и 100% при различных степенях желтухи: кто подсчитывал и легчайшие ее степени, тот получал очень большие числа. Между тем установить незначительные степени желтухи новорожденных нелегко,- кожа их сильно гиперемирована, и при сильной желтухе благодаря смешению красок получается своеобразная оранжевая окраска. Легкую желтуху можно открыть, лишь сделав кожу анемичной. При этом надо иметь в виду, что желтуха в различных частях тела бывает различно выражена: сильнее всего окраска бывает обыкновенно выражена на спине, между лопатками и на щеках, слабее на руках и ногах. Мальчики обычно в среднем поражаются немного сильнее, чем девочки. Относительно сильна и продолжительна бывает желтуха у недоносков.

Уровень билирубина у новорожденных

То обстоятельство, что желтуха новорожденных была констатирована при точных наблюдениях в 100% или приблизительно в 100%, указывает на то, что здесь речь идет о чисто физиологическом феномене. Еще доказательнее говорит в пользу этого то обстоятельство, что содержание билирубина в кровяной сыворотке бывает относительно высоко уже перед рождением, а после него еще увеличивается. Между тем при определенной высоте уровня билирубина обычно наступает желтуха кожи и тканей; впрочем здесь нет полного параллелизма, так как примешиваются индивидуальные особенности крови и тканей.

Отсутствие в моче новорожденного растворенных красящих веществ желчи есть диагностически важный признак, который отличает желтуху новорожденных от другого рода действительно патологических форм желтухи.

В следующей статье читайте про развитие желтого тела после лопания фолликула у женщин.