<
Обязательные аксессуары для детской коляски.
Обязательные аксессуары для детской коляски.
Прогулки на свежем воздухе полезны абсолютно всем людям, но особенно это касается ...
»

Плановые УЗИ ребенка
Плановые УЗИ ребенка
Как известно, УЗИ ребенка – это целый комплекс плановых исследований органов, ...
»

Достоинства туроператоров
Достоинства туроператоров
Вот и приближается долгожданный отпуск, о котором вы мечтали целый год. Но возникает ...
»

Бурманская кошка – экзотическая красавица в вашем доме
Бурманская кошка – экзотическая красавица в вашем доме
Среди самых популярных домашних животных кошки разделяют первенство вместе ...
»

Эффективные средства по уничтожению насекомых
Эффективные средства по уничтожению насекомых
Каждый хозяин знает, что дом всегда полон различных сюрпризов, особенно если ...
»

Строение малого таза женщины
24.05.2011 14:34

В малом тазу, или костном родовом канале, задняя стенка, образованная крестцом и копчиком, в три раза длиннее передней стенки, образованной симфизом. Только в верхней своей части на протяжении около 2 см малый таз представляет совершенно замкнутое костное кольцо. Далее книзу целость стенок таза нарушается. Спереди, справа и слева лежит отверстие, сзади, справа и слева — седалищная вырезка, разделяемая посредством седалищной ости на две части: верхнюю — большую седалищную вырезку и нижнюю — малую седалищную вырезку. В области этих окон тазовое кольцо ограничено не костью, а мягкими тканями. Остисто-крестцовая связка превращает большую седалищную вырезку в большое седалищное отверстие, а эта же связка и бугрово-крестцовая  образует из малой седалищной вырезки малое седалищное отверстие.

В костном родовом канале различают несколько плоскостей,а именно:вход в таз, середину таза (широкую часть его полости), узкую часть последнего и выход таза, причем полостью таза называется пространство между тазовым входом и тазовым выходом. Соотношения размеров четырех тазовых плоскостей, которые впрочем в математическим смысле отнюдь не представляют плоскостей, получаются путем измерения прямого размера, идущего спереди назад, и расстояния между обеими боковыми стенками таза—поперечного размера. Кроме этих двух размеров в тазовом входе различают еще два косых диаметра, в остальных же тазовых плоскостях косые диаметры не принимаются в расчет в качестве постоянных размеров, так как концевые точки их лежат на подвижных мягких частях таза.

Границами тазового входа являются: сзади — промонторий, с боком безыменные линии, спереди- верхний край лонных костей или симфиза. Прямой размер таза, идущий от середины промонтория до середины верхнего внутреннего края симфиза, называют истинной конъюгатой (анатомической), так как обе эти точки использовываютея анатомами в качестве измерительных пунктов. В противоположность этому различают еще истинную акушерскую конъюгату — линию, соединяющую середину промонтория с ближайшей к нему точкой на задней поверхности симфиза. Вследствие закругления верхнего края симфиза точка эта находится не посредине его, но большей частью на 1/2 см ниже, на задней поверхности симфиза. Величина этого весьма важного в акушерстве размера равна в скелетированном тазу 11 см, в тазу же, выстланном мягкими тканями,— на 1/2 см меньше.

Вследствие разрыхления тканей во время беременности крестцово-подвздошные сочленения допускают у беременных незначительное движение подвздошных костей относительно крестца в отношении как сгибания, так и разгибания; при максимальном сгибании ног верхний край симфиза приближается к промонторию, при максимальном же разгибании удаляется от него. Этого разгибания можно достигнуть, если уложить женщину так, чтобы крестец ее плотно прилегал к ложу, а ноги свешивались над краем последнего (вальхеровское висячее положение). Удлинение истинной копъюгаты, получающееся при переходе от положения крайнего сгибания к вальхеровскому висячему положению, достигает 1/2 см, при переходе же из горизонтального положения в вальхеровское висячее—едва лишь нескольких миллиметров.

Поперечный размер тазового входа — это наибольшее расстояние между обеими безыменными линиями; он равен 131/2 см.

Под косыми размерами тазового входа разумеются линии, идущие косо от крестцово-подвздошного сочленения одной стороны к подвздошно-лонному бугорку — другой, причем линия, соединяющая правое крестцово-подвздошное сочленение с левым подвздошно-лонным бугорком, называется первым или правым косым размером, линия же, соединяющая левое сочленение с правым бугорком,— вторым или левым косым размером. Косые размеры тазового входа равны каждый 121/2 см.

Середина таза, являющаяся самой широкой частью его полости, отграничивается сзади третьим крестцовым позвонком, наиболее глубоким местом крестцовой вогнутости, с боков— внутренними поверхностями вертлужных впадин и спереди — серединой задней поверхности симфиза. Прямой и поперечный размеры середины таза одинаковой длины; каждый из них равен 12 см. Форма середины таза следовательно приближается к кругу.

Границы узкой части полости таза образуют: сзади — верхушка крестца, вернее крестцово-копчиковое сочленение, с боков — седалищные ости, спереди — нижний край симфиза. Прямой размер в этом месте вследствие изгиба нижней части крестца вперед становится меньше, он равен 11 см. Поперечный размер (линия, соединяющая обе выступающие ости седалищных костей) равен 101/2 см.

Выход таза состоит из двух треугольников — переднего и заднего плоскости которых почти перпендикулярны друг к другу, а общим основанием которых является линия, соединяющая оба седалищных бугра. Вершиной заднего треугольника служит верхушка копчика, вершиной переднего — середина лонной дуги. Прямой размер — расстояние верхушки копчика от середины лонной дуги — равен в выходе 9—10 см; однако он может удлиняться но крайней мере на 2 см, достигая таким образом 11—12 см, вследствие того, что копчик обладает подвижностью в отношении крестца и во время родов может быть оттеснен назад. Поперечник тазового выхода (линия, соединяющая оба седалищных бугра) равен 11 см.

Кроме этих размеров малого таза различают еще один весьма важный размер — linea diagonalis interna, линию, соединяющую середину промонтория с серединой лонной дуги; размер этот имеет большое значение благодаря тому, что по нему можно сделать заключение о величине истинной конъюгаты, непосредственное измерение которой в повседневной практике затруднительно. В норме длина этой линии равна 121/2— 13 см.


Обновлено 06.08.2011 23:51
 
Особенности дома интерната для инвалидов
Особенности дома интерната для инвалидов
Наверняка каждый адекватный человек желает, чтобы старость была не только беззаботной, но и счастливой. Но при ...

МРТ турецкого седла: подготовка
МРТ турецкого седла: подготовка
Если выделить в целом, такую процедуру, как МРТ турецкого седла, то следует осознавать, она является проверенной, ...

Как проводят МРТ сосудов?
Как проводят МРТ сосудов?
Магнитно – резонансная томография – это актуальная, распространенная и эффективная процедура, позволяющая ...

История Элвиса Пресли
История Элвиса Пресли
Элвис Пресли за свою карьеру сумел создать себе легендарный образ, который до сих пор почитают миллионы поклонников ...

Пользовательское соглашение
Пользовательское соглашение
Посетитель – лицо, пришедшее на сайт genikol.ru. Сайт –  genikol.ru Посещая Сайт пользователь соглашается с условиями ...

Популярные темы на медицинском портале
Популярные темы на медицинском портале
Если вы станете посещать хороший медицинский портал, то знайте, что на нем встречаются и отзывы, возможно, они ...

Пользуясь данным ресурсом вы даёте разрешение на сбор, анализ и хранение своих персональных данных согласно Правилам.