Затруднения при кормлении могут исходить от матери, ребенка или обоих вместе.

Первичная полная неспособность женщины к кормлению, принадлежит к редчайшим явлениям. Большинство женщин может полностью выполнять эту функцию, меньшая же часть обладает в большей или меньшей степени гипогалактией.

Обследованием величины и формы женской груди, а также пальпацией, при которой стараются отличить более крепкую сецернирующую паренхиму железы от мягкой жировой ткани, нельзя получить правильного заключения о функции грудей. Решающим является здесь результат прикладывания ребенка к груди, причем здесь получается уравнение с двумя неизвестными матерью и ребенком. Сильный ребенок может способствовать превращению врожденной гипогалактии в нормальную способность грудной секреции, плохо же сосущий может нарушить нормальную галактию и вызвать прекращение выделения молока (вторичная или ложная галактия).

В зависимости от того, насколько успешно бывает полное опорожнение груди, является различным и суждение о способности матери к кормлению. После прикладывания ребенка измеряют температуру в складке между грудной клеткой и опущенной грудью и сравнивают ее с подмышечной - чем больше будет разница, тем значительнее способность груди к кормлению и тем благоприятнее прогноз для естественного вскармливания. Никогда не следует пугаться заявлений женщины, что все принятые ею в этом направлении меры не привели к желаемой цели. При всех обстоятельствах способность к кормлению - понятие относительное. Каждый опытный врач встречал женщин с подобным анамнезом, у которых затем в кратчайший срок развивалась полная способность к кормлению.

Ни при каких обстоятельствах не следует затем ставить отрицательный прогноз способности женщины к кормлению грудью до второй недели жизни ребенка, потому что у многих женщин молозивный период затягивается, вследствие чего запаздывает обильное выделение зрелого молока; поэтому ничего не значит, если в течение первых 10-14 дней напрасно стараются получить из груди нужное количество молока. В подобных случаях в дальнейшем еще может наступить полная способность к кормлению. Если хотят увеличить количество отделяемого молока, то достигнуть этого путем откармливания матери обычно не удается, равно как не ведет к этой цели и применение так называемых млекогонных средств. Специфические средства этого рода неизвестны, широко же рекомендуемые рекламные средства в большинстве случаев являются бесполезными питательными препаратами. Одним из наиболее действительных средств этого рода является полное опорожнение грудей. Если собственный ребенок не в состоянии это сделать, то лучше всего приложить к груди чужого, сильно сосущего ребенка, причем конечно надо принять соответственные предосторожности против занесения заразных болезней.

Если такого ребенка нельзя разыскать, то остаются еще два пути: выдавливание молока ручным способом и извлечение его посредством молокоотсоса. Не всякая грудь при этом одинаково реагирует на оба указанных способа: одна грудь опорожняется легче молокоотсосом, другая - через выжимание. В большинстве случаев молокоотсосом удается получить гораздо большее количество молока; однако если говорить о полном опорожнении груди, то выдавливание является более предпочтительным. Это положение следует усвоить; неопытный человек может причинить женщине боль, а между тем опорожнение грудей у ней будет неполным, опытная же женщина, ухаживающая за грудным ребенком,уверенно опорожнит грудь, не причинив матери больших страданий. В каждом родовспомогательном учреждении должны быть сестры, которые в совершенстве владеют методом ручного выдавливания молока.

Еще одна проблема - лямблиоз, который возникает, как правило после года. Для избавления от заболевания нужно обратиться к врачу или попробовать лечение лямблиоза народными средствами. Но болеют им не только дети, мать тоже подвергается опасности, если неправильно питается или не соблюдает гигиену.