Каждый искусственно вскармливаемый новорожденный нуждается в тщательнейшем врачебном наблюдении. Недостаточно того, чтобы стул у него был нормален и вес тела повышался. В то время как при естественном питании регулярное повышение веса указывает на надлежащее развитие ребенка, при искусственном вскармливании это не всегда бывает так. Лишь редко искусственно вскармливаемый ребенок удовлетворяет столь же хорошо всем требованиям, как грудной.

Если у него появляются заметные признаки дистрофии, то рекомендуется возврат к женскому молоку, в противном случае все искусство детского врача остается бессильным.

Следует только при этом предостеречь против отказа от молока на долгое время. Коровье молоко обвиняется во всем, тогда как на самом: деле те или другие составные части его действуют менее вредно, чем недостаток некоторых веществ в употребляемых для вскармливания смесях. Временная замена молока бывает полезной и даже необходимой, в особенности при поносах; но продолжительное ограничение его дачи при всяких обстоятельствах опасно.

Если ребенка вскармливают искусственно, то по крайней мере должны его достаточно питать; продолжительное недоедание при искусственном питании хуже всего.

Что касается дозировки коровьего молока, то она не должно превышать ¹/₁₀ веса тела; оптимально даже ниже этой границы. Таким образом ребенок в 3 000 г весом должен получать около 250 коровьего молока. При этом начинают всегда с количеств ниже необходимых и увеличивают их до наступления наилучшего развития ребенка.

В заключение еще некоторые общие правила относительно техники искусственного вскармливания.

Бутылочки для искусственного вскармливания новорожденного.

Целесообразно при искусственном вскармливании пользоваться бутылочками для молока с округленным дном; бутылочки другой формы трудно бывает чистить. Бутылочки должны быть разделены на граммы (а не на неопределенные части). После употребления их надо тотчас же наполнять холодной водой, что препятствует остаткам молока высыхать, затем чистить при помощи соды и щетки и сохранять наполненными водой; перед новым употреблением они еще раз споласкиваются и кипятятся.

Для сосания употребляется простая, гладкая резиновая соска, которая надевается на бутылочку перед кормлением, а после него всякий раз прополаскивается, чистится и сохраняется в сухом виде; однажды в день ее надо кипятить. Дырочки соски должны быть очень малы для того, чтобы ребенок при сосании применял известные усилия, которые все же не могут сравниться с теми усилиями, которые требуются при физиологическом сосании груди матери; если пища течет ребенку в рот струей, то имеется опасность не только перекармливания, но и захлебывания с последующим развитием аспирационной пневмонии. В этих же видах ребенка лучше кормить в сидячем положении или по крайней мере с приподнятой верхней частью тела.