Скелет и суставы.

Вследствие образования остеоидной каемки по бокам от симфиза и на крестцово-подвздошных сочленениях у беременных происходит незначительное расширение поперечного размера таза. Благодаря, далее, сильному разрыхлению этих сочленений возрастает подвижность в этих суставах. Если использовать эту повышенную способность тазовых костей к движениям, например при зальхеровском положении, то во время родов можно добиться увеличения истинной конъюгаты до 0,5 см. В меньшей степени разрыхляются и размягчаются у беременных также связочный аппарат и синовиальные оболочки в остальных суставах тела. При значительном увеличении веса тела и при длительном стоянии на ногах у беременных вследствие этого могут развиться расстройства статики с симптомами, подобными наблюдаемым при коксальгии, а также легкие деформации ног в виде искривлений и плоскостопия. Не стоит забывать о физкультуре в период беременности.

Кожа беременных.

Помимо уже описанной сочности и повышенной тургесценции кожа у беременных обнаруживает ряд изменений, среди коих некоторые являются весьма характерными для беременности. Прежде всего здесь надо отметить рубцы беременности, которые резче всего образуются на животе, но часто появляются также на грудях и нередко на боковых частях таза и на наружных поверхностях бедер. На животе рубцы имеют по большей части циркулярное расположение вокруг пупка. Различают свежие рубцы беременности, с красноватой или синевато-красной окраской, и старые рубцы, имеющие вид белых, сухожильных, блестящих, как атлас, полосок, расположенных поперечно. У первобеременных мы видим рубцы только первого типа, у многородящих как правило имеются рубцы обоих типов. Рубцы беременности обязаны своим происхождением усиленному росту, сочному пропитыванию и особенно перерастяжению маткой и грудными железами соответствующих участков кожи. Вследствие такого растяжения кожи живота соединительнотканные элементы и эластические волокна расходятся сильнее, эпидермис истончается, и сосочки уплощаются настолько, что через них начинают просвечивать лежащие под ними сосуды.

Второе очень важное явление в коже представляет пигментация. Последняя всего сильнее бывает выражена в белой линии, которая во время беременности расширяется до нескольких миллиметров и делается коричневой или даже черной. Окраска кожи по средней линии усиливается параллельно с течением беременности и приблизительно соответствует высоте стояния дна матки в данный момент. Пупок в конце беременности часто выпячивается. Очень сильно затем при беременности бывает выражена пигментация грудных сосков и околососковых кружков, которые принимают более или менее темную окраску в зависимости от цвета кожи. Усиленное отложение пигмента происходит также на вульве, в области заднего прохода и особенно в рубцах. Замечательные формы представляет иногда пигментация на лице беременных,— мы встречаем здесь пятна от светло-желтого до темно-коричневого цвета, располагающиеся на лбу, висках, на спинке носа и на верхней губе, что придает лицу вид маски. Образующийся у беременных пигмент— лишенный железа меланин, его усиленное отложение в указанных местах ставят в связь с измененной деятельностью надпочечников и в связи с изменением минерального обмена у беременных.

Во время беременности у женщин часто обнаруживается тенденция к усиленному росту пушковых волосков, а иногда дело доходит до усиленного роста и настоящих волос, до гипертрихоза. Более быстрый рост проявляют и ногти. Сальные железы вульвы и подмышечные выделяют больше секрета, чем обычно, что иногда замечается обонянием при врачебном обследовании беременных. Иногда повышенная активность замечается и со стороны потовых желез, но особенно сильную деятельность проявляют последние по большей части уже после родов (потливость родильниц).