Изменения эти сильнее всего бывают выражены в матке, особенно в ее теле, вместилище плода. Матка проявляет рост, который по его интенсивности можно сравнить лишь с эмбриональным ростом — этот орган в течение 9 месяцев беременности увеличивается в весе в 20 раз, с 50,0 в небеременном состоянии до 1 000,0 в конце беременности.
В этом росте и увеличении веса главное участие принимают мышцы. Отдельные мышечные волокна сильно гипертрофируются, увеличиваясь в длину в 7—11 раз, а в ширину — в 3—5 раз. В первую половину беременности происходит кроме того образование новых мышечных волокон.
В меньшей степени то же замечается в соединительной ткани, клетки которой разбухают, становятся богаче водой и начинают сильно походить на эмбриональные соединительнотканные клетки. В эластических же волокнах миометрия обнаруживается скорее уменьшение. Особенно резко бывает выражено новообразование в маточных сосудах. Калибр и число артерий увеличиваются, они принимают извилистый ход; вены увеличиваются в числе и сильно расширяются, придавая беременной матке темно-сине-фиолетовую окраску, а в инъицированном препарате покрывая наружную поверхность матки конгломератом то более тонких, то более толстых синеватых петель.
В первую половину беременности рост матки происходит активно, притом слегка неравномерно, эксцентрично, под влиянием гормональных веществ, продуцируемых яичниками, плацентой и передней долей гипофиза. Во вторую половину превалирует пассивное растяжение матки растущим плодом. Отсюда происходит, что толщина маточной стенки достигает своего максимума в 2,5 см на 4—5-м месяце беременности, тогда как в конце ее толщина стенки бывает равна лишь 0,5—1 см. С каждым месяцем беременности мускулатура матки обнаруживает все более ясную тенденцию к напластованию в виде отдельных пластинок. В задачу женской консультации входит наблюдение за женщинами в этот период.
В гипертрофии маточной мускулатуры принимают участие также мускульно-связочный аппарат этого органа: крестцово-маточные связки становятся толще и длиннее, что можно легко констатировать при ректо-вагинальном исследовании, в еще более сильной степени гипертрофируются круглые связки, мышечные волокна которых растут так же сильно, как и волокна миометрия. Благодаря этому круглые связки удлиняются во много раз и утолщаются к концу беременности, достигая толщины карандаша. В поздние месяцы на беременной матке часто удается прощупать эти связки в виде круглых тяжей, которые смещаются под пальцами. На основании их прощупывания и положения часто можно сделать вывод относительно положения плаценты, а именно, если она помещается па передней стенке матки, то вследствие более значительного растяжения передней стенки, места отхождения их располагаются более сзади, и связки сильнее расходятся, причем их удается прощупать в виде параллельных тяжей только в нижней части матки. Напротив, если плацента помещается на задней стенке и последняя растянута сильнее, то связки лучше прощупываются, они конвергируют по направлению кверху или идут параллельно. Во время этого обследования у врача следует провериться и на наличие болезней мочеполовой системы, особенно если есть хоть малейшие симптомы цистита или любого другого недуга.
Мышечные связки во время беременности и особенно во время родов прочно фиксируют матку к тазу. Благодаря своему прикреплению к передней поверхности крестца и к паховому каналу они прочно удерживают тело матки, оттягивая его книзу во время родов, так что матка при своих сокращениях не может просто сдвигаться по плоду кверху.
Подобным же образом обстоит дело с перешейком. Как известно, так называется часть матки, расположенная между телом и шейкой. Ее мускулатура тоньше и слабее, чем мускулатура тела матки, слизистая оболочка также тоньше, ее железы походят на железы эндометрия тела, но меньших размеров и хуже развиты. Уже невооруженным глазом, а еще лучше при слабом увеличении можно распознать границы перешейка: наверху он оканчивается в области так называемого анатомического внутреннего зева, являющегося самым узким местом маточной полости, снаружи его граница соответствует месту впадения главного ствола маточной артерии, спереди — уровню плотного прикрепления брюшины Нижней границей перешейка служит так называемый гистологический внутренний зев матки, та область, где начинают появляться железы шейки.
На третьем месяце беременности, прежде чем сольются истинная и завороченная отпадающие оболочки, перешеек входит в состав вместилища плодного яйца, образуя нижний сегмент матки. Вследствие этого границей между полостью тела матки и каналом шейки оказывается у беременных прежняя граница между шейкой и перешейком, гистологический внутренний зев.
Шейка матки во время беременности также обнаруживает характерные изменения: она образует настоящий порог, который в виде валика идет по окружности цервикального канала.
В следующей статье читайте про членорасположение плода во время беременности.
Похожие записи:
Внутренние органы во время беременности
Аппендицит во время беременности
Влагалище во время беременности
Рвота во время беременности
Бактериальная флора женского полового канала во время беременности
Скелет и кожа при беременности
Влияние флоры женских половых органов на течение послеродового периода
Гигиена при беременности
Шейка матки во время родов
Строение брюшины
Причины многоплодной беременности
Образование мужских половых клеток
Плод в конце беременности
Истинное начало беременности
Пиелит при беременности
Особенности при беременности двойней
