Пиелит встречается у женщин вообще чаще, чем у мужчин, а беременность по видимому предрасполагает к этому заболеванию. Есть основание предполагать, что часто мы имеем дело с обострением во время беременности прежнего, скрыто протекавшего заболевания. Причины, по которым пиелит имеет наклонность развиваться или обостряться во время беременности, в точности не установлены. Чаще всего пиелит появляется на седьмом месяце беременности и преимущественно у первобеременных, поражая правый мочеточник значительно чаще левого.

Возбудители инфекции, вызывающие пиелит (в большинстве случаев кишечная палочка, но встречаются также гонококки, гноеродные бактерии), проникают в него либо восходящим путем из пузыря либо нисходящим по кровеносным и лимфатическим сосудам. Застои мочи в системе мочеточников и почечных лоханок благоприятствуют развитию пиелита.

Опасность пиелита состоит в том, что сам процесс болезни может принять угрожающий характер во время беременности; с другой стороны, пиелит может быть причиной самопроизвольного прерывания ее. В некоторых случаях в интересах жизни больной может потребоваться искусственное прерывание беременности. Поэтому необходимо своевременно распознать наступление припадка пиелита на основании свойственных ему продромальных явлений и своевременно устранить моменты, благоприятствующие ему. Следует обращать внимание на запоры, требующие устранения, на своевременное опорожнение пузыря, в особенности на боли по ходу мочеточника (чаще правого). Исследование мочи (осадок) может в некоторых случаях указывать на наличие цистита.

Припадок пиелита часто возникает внезапно, сопровождается ознобом, значительным повышением температуры. Наблюдаются рвота, головная боль, равным образом боль в области почки (поколачивание - признак Пастернацкого). В моче обнаруживаются гной, эпителий мочевых путей, бактерии. Если больные уже раньше, при наличии продромальных явлений, не были направлены в стационар, то это должно быть сделано немедленно при появлении припадка. Смешать пиелит можно с припадком аппендицита, перекрученной кистой, реже с внематочной беременностью. Практически это особенного значения не имеет, так как во всех этих случаях больная должна быть направлена в стационар, где ей будет оказана помощь в соответствии с уточненной диагностикой.

Нередко возникает у женщин и инфекционный уретрит, хотя он бывает и неинфекционным. Проявляется он обычно резями и жжением при мочеиспускании. При первых же симптомах следует обращаться за помощью к врачу и не откладывать лечение и тем более не заниматься самолечением.