С того момента, когда ведущая часть головки, то есть затылок, становится видна в половой щели роженицы, положение головки начинает меняться. До сих пор ребенок был сдавлен в форме цилиндра, все суставы его были согнуты, головка также была максимально согнута, так что подбородок был сильно прижат к груди, затылок сильно опущен. При прорезывании головка должна все более и более переходить из этого согнутого положения в разогнутое (положение разгибания).
После того как затылок прошел через половую щель, подбородок должен все более отходить от груди, чтобы темя, лоб и личико также один за другим могли вставиться в половую щель.
Полное разгибание головки должно произойти в тот момент, когда подбородок наконец выкатится над промежностью. При этом разгибании головки затылок упирается в нижний край симфиза, образуя таким образом неподвижную точку вращения.
При врезывании и прорезывании головки требуется высшее напряжение изгоняющих сил, что обыкновенно может быть выполнено только брюшным прессом; сокращения же матки имеют в это время меньшее значение. Роженица тужится изо всех сил при участии мышц всего тела. Брюшной пресс становится прессом туловища. Все тело роженицы судорожно вибрирует при этом большом напряжении, женщина обычно испытывает сильные боли при схватках. Крестец изгибается, голова часто раскачивается туда и сюда, наступают мучительные судороги в икрах, лицо роженицы опухает, становится темно-цианотичным, под кожей шеи выступают сильно надутые вены, и сильное выделение пота показывает, как велика проделываемая женщиной работа.
Вполне родившаяся головка ребенка свешивается из половых путей личиком вниз, к родильной койке. Наступает небольшой период покоя, во время которого личико ребенка вследствие перетяжки шеи постепенно принимает синеватый цвет, пока по возобновлении схваток, брюшной пресс не вытолкнет туловище ребенка наружу. В то время как головка проходит выход таза, плечики вступают в его вход. Они также проходят сначала через косой размер полости таза, потом вступают в прямой размер его выхода, причем поперечник их при одном положении проходит через левый, а при втором положении — через правый косой размер полости. Это вращение плечиков делается заметным по родившейся головке, которая производит одновременно также вращение, при первом черепном положении постепенно поворачиваясь личиком к правому бедру матери, а при втором черепном — к левому (наружный поворот головки).
За плечиками быстро и без всякой остановки следует туловище, слегка изогнутое соответственно проводной линии таза. Потом вытекают широким потоком мутные, смешанные с первородной смазкой воды, часто, окрашенные кровью из небольших разрывов родового канала. Вот теперь от периода раскрытия плода до рождения ребенка пройден весь путь.
Рождение ребенка сопровождается для матери потерей тепла, почему она испытывает чувство холода, а часто даже настоящий озноб. Эта потеря тепла зависит от продолжительного сильного мышечного напряжения, соединенного с сильным отделением пота, а также от промокания и охлаждения ее тела во время периода изгнания.
Лежащий между бедрами матери только что родившийся ребенок начинает иногда тотчас после рождения, иногда после некоторого времени двигать ножками и громко кричать. При этом наступает внеутробное дыхание новорожденного ребенка. Он делает первые вдохи и легкие начинают функционировать в полной мере.
Похожие записи:
Выход головки при родах
Защита промежности при родах
Разрыв промежности при родах
Наружное исследование роженицы
Брюшной пресс при родах
Действие плодового цилиндра
Разрыв пузыря при родах
Сердцебиение плода при родах
Действие трубки родового канала
Раскрытие матки при родах
Членорасположение плода
Положение плода в матке
Внутреннее исследование рожениц
Признаки отделения плаценты
Опухоль головки новорожденных
Эластичность органов женщины при родах.
