Признаки отделения плаценты

Роды 07:56, 04.03.2011

Можно выделить главные признаки отделения плаценты:

1. Продвижение вперед завязанной на пуповине, на границе входа во влагалище, перевязки — чем больше она удаляется от входа, тем больше опускается вниз плацента.

2. Отношение лежащего перед влагалищем конца пуповины к глубокому вдавливанию

брюшных покровов выше симфиза,— если плацента сидит еще крепко, то пуповина втягивается назад во влагалище; если же плацента уже отделилась, то пуповина остается лежать в одном и том же положении.

3. Отношение конца пуповины к потугам роженицы — если пуповина при этом опускается ниже и остается в этом положении, когда потуга прекращается, то плацента отделилась; если же она еще не отделилась, то выдвинувшийся во время потуги конец пуповины втягивается обратно до ее прекращении.

4. Проведение легких ритмических ударов по дну матки на свешивающуюся из половой щели, слабо удерживаемую двумя пальцами пуповину — если такие легкие удары передаются через пуповину пальцам, как пульс, то значит плацента сидит еще крепко; если же они не передаются, то плацента отделилась.

5. Вращение пуповины в половой щели.

Существуют два вида вращения: 1) компрессионное вращение сейчас же после рождения ребенка, вызываемое поступлением крови под давлением из плаценты в сосуды пуповины. Это вращение указывает, что плацента держится еще крепко; 2) плацентарное вращение, которое передается на пуповину от плаценты при ее спирально-вращательном прохождении через родовую трубку.

6. Признаки со стороны плаценты. Если плацента опустилась во влагалище, то это ясно ощущается роженицей в виде давления на прямую кишку. Этот признак указывает следовательно не на происшедшее отделение плаценты, но на совершившийся выход плаценты из матки. Пальцевое исследование через прямую кишку имеет меньшее значение.