Родовой объект (яйцо) — пластичен. Способность принимать ту или иную форму различна у разных его составных частей. Легче всего способна изменять свою форму околоплодная жидкость, труднее — мягкие части плода и всего хуже его скелет.
Если содержимое матки подвергается давлению (схватки, общее давление содержимого матки), то это содержимое уступает в месте наименьшего сопротивления, причем легко изменяющие свою форму части идут впереди частей, которые более трудно поддаются изменению формы.
Так образуются прежде всего пузырь, потом головная опухоль и наконец в небольшой степени выстояние черепной крыши.
Затем дело доходит до тесного обхватывания плода мышечной трубкой родового канала. Во время беременности положение плода является совершенно непринужденным, хотя его подвижность в околоплодной жидкости с ходом беременности и уменьшается. Во время родов плод принимает все более выраженное вынужденное положение. Родовая трубка имеет форму цилиндра, почему и плод принимает цилиндрическую форму. Под влиянием действия изгоняющей силы и охватывания со стороны выходной трубки отдельные части плода, продвинутого в эту трубку тесно сближаются друг с другом, принимая в поперечном сечении форму круга, а весь плод в конце концов принимает форму цилиндра, соответствующую форме выходной трубки. С обхватом плода сочетается сжатие плодового цилиндра благодаря давлению сверху (схватки) и противодавлению снизу (сопротивление тазового дна). Благодаря этому поверхность плода уменьшается до наибольших возможных пределов, его форма принимает форму родовой трубки, и оттого трение между ним и этой последней уменьшается.
Сперва эти изменения отражаются на головке плода. Последняя (у повторнородящих) стоит обыкновенно перед родами косо над входом в таз, так что при переднем виде позиции спинка и вместе с ней затылок бывают обращены влево и вперед, а живот и передняя часть головки — вправо и к заду, а стреловидный шов приближается к правому косому размеру входа в таз. Головка имеет при этом эллиптическую форму, которую ей придают вход в таз и лежащая в нем часть родовой трубки, если она максимально расширена до соприкосновения с тазовыми костями. Эллипс головки прилаживается к эллипсу родовой трубки, длинная ось его, соответствующая прямому размеру детского черепа или стреловидному шву, устанавливается в более длинном размере эллипса трубки. В поперечном размере входа в таз — возникает, стало быть, поперечное стояние головки во входе в таз.
При более глубоком опускании головки в таз поперечное положение эллипса ее не подходит уже к круглому теперь поперечному разрезу родовой трубки. Производимое ею обхватывание действует до тех пор, пока не будет достигнуто совпадение осей, то есть пока эллипс головки не установится вдоль выходной трубки таким образом, что большая ось эллипса головки (прямой размер детского черепа) не попадет из поперечного размера в прямой, а меньшая ось (поперечный размер детского черепа) не станет поперек. Это ведет к вращению стреловидного шва из поперечного размера входа в таз через косой размер середины таза в прямой размер выхода.
Обхватывание вызывает одновременно преобразование удлиненного эллипса головки в смысле еще большей его выраженности, удлинения длинной и укорочения короткой осей эллипса. Это ведет к сильному огибанию головки (опущению затылка, придавливанию подбородка к груди).
После головки плода и остальная часть тела подвергается действию обхватывания со стороны родовой трубки. Ручки тесно прижимаются к груди, будучи скрещены одна над другой, благодаря чему грудная часть позвоночника, выпукло изогнутая, стремится к выпрямлению. Плечики благодаря такому расположению ручек поднимаются высоко и выполняют область шей так, что значительная разница в поперечных размерах, которая свойственна головке, шейке и грудной клетке плода, находящегося в непринужденном положении, выравнивается. Согнутые бедра также придают округлость области тазобедренных суставов, благодаря чему достигается равномерно-цилиндрическая форма всего плода, от головки до ягодиц. Его отдельные отрезки имеют приблизительно одинаковый объем и одинаковый поперечный разрез. С продвижением ребенка вперед его ножки, до сих пор бывшие слегка согнутыми, выпрямляются, так что плодовый цилиндр делается вверху узким и стройным. Пожалуй только внутренние органы у плода не меняют своего положения, все остальные части его тоже участвуют в процессе.
Описанным изменениям формы тело плода подвергается только под влиянием обхватывания со стороны родовой трубки. Оно находится в вынужденном напряженном изменений формы, его отдельные части — в напряженном положении, которое они стремятся переменить на непринужденное.
Это изгибанию делается особенно значительным тогда, когда плод доходит до тазового дна и колена родовой трубки, изогнутой вперед и удлиненной кнаружи. Каждая часть плода при этом изгибается по-своему. Шейка изгибается труднее к переду, чем к заду. При выраженном сгибании головки (опущенный затылок) шейка бывает согнута к переду, так что возможность ее изгибания к заду в наиболее легком для нее направлении сгибания повышается.
Похожие записи:
Действие плодового цилиндра
Выход головки при родах
Бактериальная флора женского полового канала во время беременности
Опухоль головки новорожденных
Флора полового канала женщины после родов
Разрыв пузыря при родах
Выход ребенка при родах
Раскрытие матки при родах
Защита промежности при родах
Наружное исследование роженицы
Положение плода в матке
Шейка матки во время родов
Брюшной пресс при родах
Внутреннее исследование рожениц
Членорасположение плода
Разрыв промежности при родах
