Если послушать женщин и прежде всего врачей, то можно подумать, что обоснованные противопоказания против естественного вскармливания детей весьма многочисленны. На деле однако наблюдается обратное. За видимыми противопоказаниями скрываются тщеславие, удобство, невежество и предрассудки. Научно-образованный врач должен разъяснить молодой матери, какие огромные преимущества представляет теперь согласно современным данным науки - во многих отношениях теперь даже больше, чем когда-либо - вскармливание грудью матери для физической и духовной жизни ребенка.

Серьезная беседа с матерью внушает ей мысли об ответственности и достигает цели. Иногда выражаемое женщиной опасение, что кормление портит форму груди, не обосновано: увядание грудей не зависит от кормления, оно наступает и тогда, когда женщина не кормит, как результат обратного развития грудных желез после свойственной беременности гипертрофии их.

Действительные противопоказания к кормлению грудью редки. В частности ошибочно распространенное в народе мнение, что молоко некоторых матерей вредно их собственным детям. Опыты по замене материнского молока, проводимые в клиниках, опровергают это мнение. Затруднения при кормлении, как и многие другие затруднения, должны быть преодолеваемы. Слабость матери не есть противопоказание к кормлению грудью. Всегда среди родственников молодой матери найдутся такие, кто думает, что она слаба, бледна и нежна. Кто поддерживает такие аргументы, в конце концов будет отрицать вообще естественное вскармливание.

Несомненно общее состояние большой слабости является препятствием для кормления, например тяжелая анемия на почве большой потери крови при родах, пороки сердца, серьезные нарушения обмена веществ и так далее; но никогда не следует считаться с такою болезнью, при которой кормление возможно без вреда для матери. Надо принимать во внимание только такие болезни, которые ухудшаются в своем течении при кормлении грудью или даже при попытках к нему. Как правило вскармливание грудью надо запрещать при эпилепсии, имея в виду ребенка, которому мать во время припадка может причинить смертельные повреждения. Острые инфекционные заболевания матери напротив необязательно противопоказуют вскармливание грудью, даже послеродовая септическая инфекция,- здесь решающим моментом является состояние матери. В большинстве случаев важнее бывает сохранить материнскую грудь для детей, чем уберечь их от предполагаемых или действительных опасностей перехода на них материнских заболеваний.

При хронических инфекционных заболеваниях, сифилисе и туберкулезе мнения относительно возможности вскармливания ребенка грудью матери расходятся. Сифилитический ребенок должен при всех обстоятельствах быть вскармливаем своей матерью. Он особенно нуждается в этом, пока не преодолеет болезни и не начнет нормально развиваться, между тем как матери не угрожает никакой опасности заразиться от собственного ребенка, так как все матери сифилитических детей уже инфицированы, если даже они,как это часто бывает, клинически и кажутся вполне здоровыми. Несомненно, не надо сифилитического ребенка прикладывать к груди здоровой кормилицы и наоборот - сифилитической кормилице нельзя поручать здорового ребенка.

При туберкулезе напротив кормление грудью должно быть запрещено, причем, само собой разумеется, такая решительная мера требует предварительной точной постановки диагноза. Туберкулезная женщина не должна кормить как в собственных интересах, так и в интересах ребенка. Последний заражается вследствие тесного общения с матерью и в особенности путем капельной инфекции. Опасность эта гораздо больше, чем обыкновенно думают. Ребенок наиболее чувствительный реагент на находящиеся в окружающей его среде туберкулезные бациллы - реагент не только-на количественное содержание палочек в мокроте, но и на то, что находится вблизи источника инфекции. Поэтому он бывает реагентом даже на все преходящие случайные возможности инфекции. При этом, как ни тщателен будет уход за ним, у грудного ребенка в первые недели его жизни заражение может повести к смерти,- потеря тем более ощутимая, что туберкулезная женщина нередко рождает ребенка с опасностью для жизни и повторная беременность может быть ей запрещена.

У женщины могут быть затруднения при кормлении грудью при заболевании мастопатией. И при первых признаках заболевания нужно назначать лечение мастопатии, но ни в коем случае нельзя наниматься самолечением - делать это нужно под наблюдением и по рекомендациям специалистов.