В полом мускуле мышечные волокна имеют главным образом продольное направление, в нижнем же сегменте они вместе с эластическими волокнами проходят более косо и циркулярно. Когда матка начинает работать (сокращение мышц матки), то мышечные пучки полого мускула, сокращаясь, тянут за кольцевидные волокна нижнего сегмента, которые поддаются на это влечение (дистракция). Каждое сокращение ведет кроме того к смещению маточной мускулатуры таким образом, что мышечные пучки все теснее передвигаются по направлению к верху.
Когда схватки прекращаются, то расслабившиеся мышечные волокна остаются в том же положении, какое они заняли при ней (ретракция). Ближайшая схватка приводит к новому, более сильному перемещению мышц. Таким образом по мере усиления родовой деятельности полый мускул, утолщаясь все более и более, ретрагируется над яйцом по направлению ко дну матки.
Работа по раскрытию матки или схватки складывается из двух компонентов: 1) давления, которое продвигает нижний полюс яйца во внутренний зев, и 2) оттягивания, которое состоит в ретракции мускулатуры тела и в дистракции шейки. Пузырь продвигается по направлению к влагалищу, а все сильнее ретрагирующаяся мускулатура собирается ко дну матки. Обе силы действуют в противоположных направлениях, но в одном и том же смысле: благодаря оттягиванию кверху и давлению книзу первое препятствие для передвижения содержимого матки — закрытый цервикальный канал устраняется вследствие его раскрытия. Передается сила давления через нижний полюс яйца; предварительным же условием для продуктивности этой силы является превращение шейки в достаточной степени плотное тело.
Стремление маточной мускулатуры к ретракции привело бы ее в конце концов к тому, что она совершенно стянулась бы над своим содержимым, то есть яйцом, и вместе с этим большая часть выполняемой ею для продвижения яйца работы пропала бы, если бы матка не стояла прочно в тазу «на якоре» благодаря своему соединению с влагалищем и своим связкам (крестцово-подвздошным, широким и круглым) и окружающей ее тазовой соединительной ткани. Без этой фиксации матка вырабатывала бы силу в сущности только для себя самой; благодаря же этой фиксации сила, развиваемая маткой, после достижения ею определенной высоты ретракции, передается,как давление, на яйцо. Клинически это выражается, вслед за превращением шейки в начальную часть выводного канала, разрывом пузыря.
Теперь устраняется последний тормоз для передвижения головки, и начинается деятельность матки.
С окончанием периода раскрытия , отделением плаценты и в начале периода изгнания родовой путь является открытым. В своей верхней половине он бывает настолько равномерным, что в нем нет уже ни выступов, ни сужений; но вместе с тем он является еще не вполне сформировавшимся. Примыкающее к шейке влагалище, удлиненное уже во время беременности, достаточно эластично, чтобы приобрести путем растяжения и удлинения требуемую для прохождения ребенка величину просвета. Изгнание плода встречает сопротивление только со стороны тазового дна, мускулы и фасции которого не только растягиваются, но и смещаются вдоль так, что образуется добавочная к влагалищу трубка выходного канала. Как растягивающийся нижний маточный сегмент удлиняет при этом выходной канал кверху, так «раскатанная» головкой мускулатура дна удлиняет его книзу.
Похожие записи:
Шейка матки во время родов
Разрыв пузыря при родах
Мышцы матки
Размер матки после родов
Матка и шейка матки
Выход головки при родах
Брюшной пресс при родах
Сердцебиение плода при родах
Выход ребенка при родах
Защита промежности при родах
Эластичность органов женщины при родах.
Разрыв промежности при родах
Изменения в половых органах во время беременности
Отделение плаценты
Период раскрытия плода
Послеродовой период
