Отделение плаценты

Роды 06:19, 03.03.2011

Отделение плаценты может произойти двояким способом:

1. Отделение происходит сперва посредине, между тем как края плаценты некоторое время еще держатся. Позади отделившейся середины детского места собирается в виде ретроплацентарной гематомы кровь, изливавшаяся из межворсинчатого пространства и разорвавшихся маточноплацентарных сосудов.

Минут через 5—10 повышенное давление в уменьшившейся матке увеличивается благодаря сокращениям мышц (схватки последового периода). Тогда для совместного воздействия на отделение плаценты начинают действовать три фактора: 1) схватки последового периода, 2) давление ретроплацентарной гематомы, делающейся по мере отслойки детского места все большей и отодвигающей плаценту в полость матки; 3) потягивание, которое производит плацента, опускаясь все ниже, на свои края и дальше на оболочки. Таким образом сперва происходит опущение середины плаценты, затем выпячивание ее в наконец выворот всей плаценты и следующих за ней оболочек таким образом, что сперва идет плодовая поверхность плаценты, а оболочки заворачиваются кругом над материнской поверхностью плаценты и над гематомой, которая лежит на этой поверхности, как пирог на блюде. Что должен делать врач в это время описано в статье о послеродовом отделении плаценты.

2. Сперва отделяется нижний край плаценты, причем кровь, вытекающая в области отделившихся ворсинок, не находя внизу никакого сопротивления, стекает между стенкой матки и оболочками. Затем вследствие дальнейших сокращений отделяются все более и более высоко расположенные части плаценты. После своего полного отделения от матки плацента, скользя вниз по маточной стенке, выходит сперва из матки, потом из влагалища своим краем и тянет за собой прилегающие к плодовой поверхности оболочки (способ отделения по Дункану).

А в это время новорожденный проявляет признаки жизни, начинает дышать и требует к себе внимания.