Действие плодового цилиндра

Мы описали подготовку женщин к родам, период раскрытия матки и действие трубки матки, теперь расскажем о действии плодового цилиндра.

Если цилиндр с неравномерно выраженной способностью к сгибанию принужден изгибаться, то он вращается до тех пор, пока направление, по которому он легче всего может сгибаться, не совпадет с тем направлением сгибания, которого он старается достигнуть. Этому закону следует и плод.

Поэтому достигшая тазового дна головка поворачивается до тех пор, пока направление ее наиболее легкого сгибания не совпадает с изгибом родовой трубки. Головка должна таким образом изгибаться по направлению к симфизу соответственно направлению изгибания дугообразной родовой трубки. Она поворачивается поэтому до тех пор, пока направление наиболее легкого для нее сгибания, к которому она стремится перейти из своего вынужденного положения, не совпадет с этим направлением. Следовательно она поворачивается до тех пор, пока затылок не повернется совершенно к переду и пока не будет использована наиболее легкая возможность его изгибания благодаря прогрессирующему удалению подбородка от груди (врезывание и прорезывание головки, стоящей в прямом размере выхода таза, путем перехода из положения сгибания в положили разгибания).

Отдельные отрезки плодового цилиндра, лишь только они вступают в согнутую в виде колена часть родовой трубки, изгибаются соответственно направлению наиболее легкого для них сгибания. Когда наступает движение головки, изгибание туловища еще не начинается. Головка и туловище в этой фазе бывают повернуты друг к другу по оси (вращение плодового цилиндра). Плечики наиболее легко могут изгибаться в боковом направлении; эта способность их может быть использована особенно хорошо, потому что сложенные на груди ручки не нарушают возможности бокового сгибания. Поэтому плечевой размер, поворачивается в колене родовой трубки таким образом, что становится возможным изгибание плечиков вбок, и они из поперечного размера плоскости входа в таз через косой размер середины таза вступают в прямой размер плоскости выхода таза. Если одно плечико стоит впереди, а другое сзади, то благодаря боковому сгибанию грудной клетки наступает прилаживание их к дуге родовой трубки и становится возможным выход грудной клетки в направлении просвета трубки (по направлению к симфизу).

Головка и плечевой пояс готового к выходу зрелого плода сгибаются в различных отрезках таза независимо один от другого и каждая часть особо. Когда начинается сгибание головки в колене родовой трубки, плечики прилаживаются к имеющей форму поперечного эллипса начальной, соответствующей входу в таз, части родовой трубки. Плечевой размер устанавливается здесь, стало быть, поперечно, в то время как головка начинает разгибаться в колене родовой трубки.

В то время как головка прорезывается, плечики вступают в колено родовой трубки и наступает их сгибание. Тогда оба отрезка тела плода находятся, стало быть, в различных стадиях их сгибания (стояние головки в прямом размере, начинающаяся установка плечевого пояса в косом размере). Они бывают таким образом повернуты один по отношению к другому без того, чтобы в дальнейшем мешать друг другу. Когда головка родится, прекращается действие на нее обхватывания и напряжения и вместе с этим — ее вращающее действие на плечики. Она принимает свое естественное положение, располагаясь по отношению к еще не родившейся грудной клетке так, что ее продольный размер пересекает поперечный размер плечиков перпендикулярно. Если в этот момент плечики еще не вошли в колено родовой трубки, то головка остается стоять в своем выходном положении до тех пор, пока это не произойдет. Затем положение ее изменяется соответственно вращению плечиков (наружный поворот к правому или к левому бедру матери). Если напротив сгибание плечиков при рождении головки уже началось, то головка сейчас же после своего выхода поворачивается в косое положение, чтобы принять свое естественное положение по отношению к туловищу. Личико поворачивается при этом назад и направо или назад влево, а затем, когда плечики устанавливаются в прямом размере выхода — совсем вправо или совсем влево. Роды при ягодичном положении плода, конечно проходят иначе, но здесь мы описываем нормальное положение головки.

Похожие записи:

Действие трубки родового канала Разрыв промежности при родах Выход ребенка при родах Выход головки при родах Опухоль головки новорожденных Наружное исследование роженицы Защита промежности при родах Положение плода в матке Разрыв пузыря при родах Период раскрытия плода Строение малого таза женщины Брюшной пресс при родах Членорасположение плода Внутреннее исследование рожениц Сердцебиение плода при родах Ранний, запоздалый и ложный разрывы пузыря