Внутреннее или, правильнее говоря, комбинированное исследование обязательно производится при первом посещении беременной. Оно необходимо в начале беременности для распознавания беременности и ее срока. Если женщина впервые приходит во вторую половину беременности, когда распознавание может быть произведено одними наружными приемами, то внутреннее исследование необходимо для определения возможных патологических уклонений в половом аппарате.
В особенности это относится к женщинам, еще не рожавшим, то есть к таким, у которых могут быть совершенно неподозреваемые препятствия для родов, например аномалии развития, тазовые опухоли и так далее. Но главная задача для начала определение срока беременности.
При повторных посещениях внутреннее исследование производится по показаниям: 1) для уточнения времени предоставления декретного отпуска и 2) в случае появления неправильностей в течении беременности, из которых на первое место необходимо поставить кровотечения. Причина кровотечений во время беременности должна быть установлена со всей необходимой точностью. Нельзя отделываться шаблонным советом беременной — «полежать», не зная источника кровотечения. При таком отношении могут быть упущены такие серьезные осложнения, как например начинающийся рак. Если внутреннее исследование и должно производиться только по показаниям, то преувеличенный страх перед ним, наблюдаемый в консультациях, совершенно неуместен. Обычная ссылка на то, что в обстановке консультации нельзя провести санитарной обработки с той тщательностью, как в родильном доме, совершенно несостоятельна, так как в консультациях может быть и должна быть создана и соблюдена санитарная обстановка смотровой палаты.
Наружное исследование наводит себе применение со второй половины беременности. Задача его — определить положение плода, вид позиции, предлежащую часть, отношение последней ко входу в таз и тому подобное, отношение матки к окружающим органам, напряженность ее и прочее. Исследование должно производиться строго систематически, для чего пригодны приемы, дающие сразу исчерпывающий ответ на все предъявляемые вопросы. После наружного исследования выслушивается сердцебиение плода. Все полученные данные отмечаются в листке беременной.
Похожие записи:
Исследование внутренних органов беременных
Когда нужно производить внутреннее исследование роженицы
Внутреннее исследование рожениц
Наружное исследование роженицы
Диагностика беременности и ее срока
Профилактика послеродовых заболеваний
Исследование новорожденных
Предосторожность от внесения бактерий в матку беременных и рожениц
Профилактика токсикоза
Задачи женской консультации
Взвешивание беременных
Подготовка женщины к родам
Флора полового канала женщины после родов
Истинное начало беременности
Трудовой режим беременных
Бактерии в матке беременных
