Исследование внутренних органов беременных должно быть произведено при первом посещении консультации.
В дальнейшем исследование внутренних органов повторяется по мере надобности. Всякий клинически образованный акушер-гинеколог должен уметь разбираться в диагностике заболеваний важнейших внутренних органов, не прибегая к помощи терапевта. В более сложных случаях потребуется конечно совместное с ним или с иным специалистом наблюдение за беременной.
Особое внимание следует обратить на состояние сердечно-сосудистой системы. При наличии пороков сердца необходимо руководствоваться специальными правилами:
1. Каждая беременная с анатомическими признаками порока сердца (аускультация, перкуссия) должна быть всегда взята на особый учет и посещать консультацию чаще обычного.
2. Необходимо с особой тщательностью собрать анамнез с целью выяснения, не было ли в прошлом явлений декомпенсации. У повторно-беременных необходимо спросить, как протекали прежние беременности и роды, а также настоящая беременность.
3. При первом же посещении необходимо внимательнейшим образом установить, нет ли явлений декомпенсации (одышки при ходьбе,при восхождении на лестницу).
4. При первом же посещении измерить кровяное давление и повторять его при последующих явках.
5. Обратить особое внимание на состояние почек, которое имеет особенное значение при болезнях сердца, осложняемых беременностью.
6. При появлении признаков расстройства компенсации больной рекомендуют полный покой. Необходимо очистить кишечник, назначить легкую диету. При более серьезных явлениях декомпенсации немедленно направляют беременную в палату беременных стационара для лечения.
7. Всех сердечных больных обязательно направлять для родоразрешения в стационар, так как оперативная помощь может понадобиться в любой момент родов, иногда совершенно неожиданно.
8. Сердечным больным, у которых беременности уже сопровождались серьезными осложнениями, необходимо рекомендовать на будущее время применение противозачаточных средств.
При строгом соблюдении вышеизложенных указаний в значительном числе случаев беременность будет протекать без особых осложнений. Так же стоит проконсультироваться у врача что взять в роддом и приготовить нужные вещи заранее, чтобы все принадлежности были под рукой в нужный момент.