Непосредственно после родов мы видим закономерное падение веса, бывшего при рождении. Эта начальная потеря веса есть физиологическое явление. Она достигает в среднем 5—10% первоначального веса ребенка. Самый низкий пункт кривой веса лежит между 2-м и 5-м днями жизни. Первоначальный вес ребенка снова достигается через различные промежутки времени: около ¹/₅ детей переходит его на 9-й день, а многие—лишь после 3 недель.

Чем обусловливается потеря в весе у новорожденного?

Она несомненно происходит насчет выделения мекония и мочи в различных количествах. Но за счет этих веществ происходит лишь небольшая часть этой потери. Главная убыль происходит за счет воды, в меньшей степени потеря в весе зависит от распада жиров, тогда как распад азотистых веществ, при физиологических условиях питания является чрезвычайно ничтожным. Отрицательный баланс, само собой понятно, бывает результатом недостаточного подвоза питательных веществ извне. Жизнь маленького ребенка начинается периодом, голода и жажды. Значительнее, чем недостаток калорий, для молодого организма бывает заметен недостаток воды, и тем больше, что при переходе от внутриматочной к внематочной жизни запросы на воду повышаются (отдача воды легкими и кожей).

Совершенно неправильно стремиться к тому, чтобы предотвратить первоначальную потерю в весе новорожденного. Хотя этого в ряде случаев и возможно достигнуть путем введения ребенку значительных количеств пищи и воды, но такое ненормальное отягощение пищеварительного тракта у ребенка является небезопасным. Пищеварительная система ребенка должна сначала подготовиться к непривычной для нее работе. Это происходит постепенно, и потому постоянно имеющее место, при вполне естественных условиях, недоедание ребенка является физиологическим. Вместе с тем оно является безвредным, если только не принимает патологических размеров и прежде всего не будет продолжаться слишком долго. Единственное, что приносит вред новорожденному — это недостаток воды. Здесь чрезвычайно различно сказывается индивидуальная способность детей к выравниванию, и если доставка пищи со стороны матери долго будет незначительной, то у ребенка могут наступить ясные признаки потери воды: сильное сгущение крови, ослабление тургора тканей, повышение проходимости пограничных стенок, альбуминурия, лактозурия, лихорадка и прочее. Дело может даже дойти до тяжелых болезненных явлений и угрожающих симптомов со стороны центральной нервной системы, каковы потеря сознания, судороги и тому подобное. Поэтому предложение некоторых акушеров не давать детям в первые дни их жизни ничего кроме груди матери, запрещая им назначение воды и чая даже в тех случаях, где груди матери дают лишь очень небольшое количество молока, может повести к опасным результатам. Кто знает последствия водяного голодания, тот будет с первого же, а самое позднее со второго дня жизни ребенка заботиться о доставке ему, если для этого нет никаких противопоказаний, вполне достаточных количеств воды.