<
Обязательные аксессуары для детской коляски.
Обязательные аксессуары для детской коляски.
Прогулки на свежем воздухе полезны абсолютно всем людям, но особенно это касается ...
»

Плановые УЗИ ребенка
Плановые УЗИ ребенка
Как известно, УЗИ ребенка – это целый комплекс плановых исследований органов, ...
»

Достоинства туроператоров
Достоинства туроператоров
Вот и приближается долгожданный отпуск, о котором вы мечтали целый год. Но возникает ...
»

Бурманская кошка – экзотическая красавица в вашем доме
Бурманская кошка – экзотическая красавица в вашем доме
Среди самых популярных домашних животных кошки разделяют первенство вместе ...
»

Эффективные средства по уничтожению насекомых
Эффективные средства по уничтожению насекомых
Каждый хозяин знает, что дом всегда полон различных сюрпризов, особенно если ...
»

Остеомаляция, диагноз и лечение
11.03.2011 11:02

Первые явления остеомаляции вовсе не представляют собою симптомов со стороны костей — они бывают скорее в форме ревматических тянущих болей в крестце и спине, в чувстве тяжести в тазу, в виде неуверенной, неповоротливой походки, причем больные иногда волочат одну ногу. В случае повторной остеомаляции женщины явно делаются меньше ростом, платья их становятся для них слишком длинными. При объективном исследовании находят значительное усиление зрительных рефлексов и повышенную гальваническую и механическую возбудимость мышц и мышечное дрожание.

Особенно бросается в глаза и важно для раннего распознавания следующее явление: если врач при рукавном исследовании попробует развести бедра больной, то он встречает значительное сопротивление, которого нельзя преодолеть. Такое сведение аддукторов бедра (спазм) может считаться патогномоничным для начинающейся остеомаляции, если исключено психическое и истерическое сопротивление. В то время как все остальные нервные и мышечные явления заставляют прежде всего думать о заболевании спинного мозга, этот признак наводит врача на верный путь.

Точное обследование указывает также и на другие изменения, особенно со стороны костей, а именно: седалищная мышца оказывается паретичной, кости таза (симфиз) и грудная клетка бывают очень чувствительны к давлению. В костях таза бросаются в глаза первые изменения, а именно — клювовидная форма лонного сочленения, его сдвиг вперед, сужение тазового выхода, поперечная борозда, идущая на животе над лобком. Диагноз становится очень легким, если обнаруживаются типичные изменения таза.

В них можно ясно различать три стадии. В первой стадии позвоночник с промонторием погружается сильнее в таз: вследствие противодавления бедер внизу боковые стенки таза несколько выгибаются внутрь, лонное сочленение принимает клювовидную форму, а тазовый вход — форму карточного сердца; кости при этом бывают очень чувствительны к давлению, но еще сохраняют известную твердость. Во второй стадии больные не могут стоять на ногах вследствие сильных болей и лежат в постели; крестец и копчик прогибаются у них внутрь вследствие усиливающейся нагрузки, седалищные бугры сближаются. В конечной стадии таз деформируется совершенно, тазовый вход получает форму щели, полость таза почти исчезает, кости становятся совершенно мягкими, тонкими и легкими, растяжимыми, как резина. В этой стадии кости туловища и конечностей также обнаруживают более или менее сильное размягчение. Препарированный остеомалятический таз поражает своим малым весом. Остеомаляция поразительно часто комбинируется с легочным туберкулезом и диабетом.

При остеомаляции так же, как при рахите, хорошие результаты дает фосфор, который лучше всего назначать вместе с рыбьим жиром: фосфора 0,05 на 100,0 рыбьего жира, потом даже по 0,08, а в упорных случаях по 0,1 на 100,0 рыбьего жира, ежедневно по чайной ложке (такое лечение продолжается неделями и месяцами, причем следует остерегаться отравления фосфором). Эффективность лечения в значительной степени зависит от рыбьего жира и содержащегося в нем витамина D. Обогащение последним достигается при облучении рыбьего жира ультрафиолетовыми лучами. Само собой разумеется, что больных надо поставить в хорошие гигиенические условия и усилить их питание.

В то время как при всех сужениях таза мы не можем совершенно рассчитывать на его податливость при родах, при остеомалятическом тазе дело обстоит иначе,— здесь случается, что даже при сильной степени сужения вопреки ожиданиям роды происходят через естественные пути самопроизвольно, так как растяжимые кости таза уступают давлению со стороны головки и расходятся (каучуковый таз). Однако на это можно рассчитывать лишь в тех случаях, где удается при исследовании констатировать уступчивость костей. С другой стороны, остеомалятические тазы весьма часто служат абсолютным показанием к кесаревому сечению.


Обновлено 06.08.2011 23:42
 
Виды режимов в казино Вулкан VIP
Виды режимов в казино Вулкан VIP
Очень популярным среди азартных игроков является онлайн-казино Вулкан VIP , которое предоставляет огромный ассортимент ...

Правила диагностики беременности на ранних сроках
Правила диагностики беременности на ранних сроках
Как правило, далеко не все представительницы женского пола и вовсе понимают важность раннего визита к гинекологу, ...

Игровые автоматы онлайн Гейминатор
Игровые автоматы онлайн Гейминатор
Ни для кого не секрет, игровая индустрия современного мира, не перестает активно развиваться, тем самым радуя ...

Кому подходит игровой автомат онлайн Золушка?
Кому подходит игровой автомат онлайн Золушка?
Можно с полной уверенностью заявить, в действительности мир сказки и вовсе привлекает всегда. Это происходит ...

Как лечится депрессия?
Как лечится депрессия?
Важно понимать, лечение послеродовой депрессии, как правило, представляет собой тот самый процесс тщательного ...

Игровой аппарат KingofKaiju на реальные деньги
Игровой аппарат KingofKaiju на реальные деньги
Ни для кого не секрет, азартная, игровая индустрия современного мира, не перестает поражать всех тех, кто не представляет ...

Пользуясь данным ресурсом вы даёте разрешение на сбор, анализ и хранение своих персональных данных согласно Правилам.